急诊绿色通道管理考评标准.docx

急诊绿色通道管理质量考评标准
日期：2015年3月27日科室签名：检查者：分数：99
考评要点
分值
考评方法及评分细则
负责部门
被评科室
考评情况
得分
一、急诊医务 人员经过专业 培训，能够胜 ，壬急诊工作， 考核达
诊患者分区
；
4、有记录非急危重症患后的去向
救治，及时救
（2分）
治急危重症
患若,功效分
、分诊人员经过培训，掌握履职要求；
流非急危重
（1分）
症患者。（）

治；（1分）
，非急危重症
患者得到妥善处置，有人向登记；（2分）
访谈的结果，应能够反映出：
、分诊人员经过培训，能够掌握履职
要求；（1分）

考评要点
分值
考评方法及评分细则
负责部门
被评科室
考评情况
得分
估。（2分）
二、后W、诊留
观患者管理
制度与流程，
控制留观时
间原则上不
超过72小时。
（）
14分
访谈的结果，应能够反映出（访谈 3人）：

和流程，并履职及时妥善处理。（4分）
从查阅的相关资料，应能反映出：
.对急诊留观时间超过 24、48、72小时的患
者，有分级查房与管理制度与程序，在病历
上有记载；（4分）
.有急诊留观病历，能够按照规范书写病历；
（4分）
.对急诊留观时间超过 24、48、72小时的患
者，有分级查房。（2分）
医务科
质控科
诊科
1、提问医师较熟悉急诊留观患者的管理制度和
流程；
2、急诊留观时间超过 24、48、72小时的患者,
有分级查房与管理制度、程序；
3、能按照规范书写急诊留观病历；
4、有科主任/副主任医师、主治医师、医师分级
查房
14
考评要点
分值
考评方法及评分细则
负责部门
被评科室
考评情况
得分
四、对急性创
伤等重点病
种的急诊服
务流程与服
务时限有明 文规定，能落 实到位。（）
28分
从现场访谈和查阅相关资料，应能反映出：
.对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性
心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高
危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急
诊服务流程与服务时限有明文规定，并得到
执行；（6分）
.急诊服务体系中相关部门的责任明确，能
够各司其职；（4分）
访谈的结果，应能够反映出（访谈3人以上）：
.急性科医护人员能够充分了解以上病种服
务流程和时限的要求；（6分）
.急诊科医护人员参与了对这些病种的救
治；（2分）
医务科
护理部
诊科
1、急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌 梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、