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良好的急诊护理在颅脑损伤的功效
颅脑损伤是常见的突发疾病之一,病情凶险、变化快,致残率及死亡率较高[1],严峻危害了患者的生命安危,因此如何实行有效的急诊护理对挽救患者生命与提高患者生存质量有着重要的意义。本文通过对我院2
良好的急诊护理在颅脑损伤的功效
颅脑损伤是常见的突发疾病之一,病情凶险、变化快,致残率及死亡率较高[1],严峻危害了患者的生命安危,因此如何实行有效的急诊护理对挽救患者生命与提高患者生存质量有着重要的意义。本文通过对我院收治的164例急性颅脑损伤患者实行良好的综合护理,效果满意,现报道如下。
1资料与方法
选取我院2008年6月~2011年6月收治的82例急性颅脑损伤患者,其中男51例,女31例;年龄9~80岁,平均(374)岁;交通事故29例,坠落损伤18例,撞击损伤14例,塌方砸伤7例,打架斗殴5例,其他9例。全部患者经过乐观完善的相关检查确诊,脑挫裂伤62例,颅脑骨折44例,颅内血肿36例,蛛网膜下腔出血32例,硬膜外血肿19例,硬膜下血肿12例,脑疝8例。伴失血性休克11例,血气胸9例,腰椎骨折22例,肋骨骨折17例,骨盆骨折13例,颌面部损伤31例,四肢骨折36例。
,快速问明受伤人数、症状、事发地址及联系方式,在2~3min中内快速出车,期间进一步了解患者状况,进一步确认病情,并酌情电话指导在场人员进行必要的院前急救,同时做好应对突发大事的应急预案。
、血块及分泌物等,保持呼吸道通畅;准时吸痰,留意选择吸痰管要合适(外径为气管内径的一半为宜),吸痰动作要轻柔,并严格无菌操作,预防感染;对于重型颅脑损伤患者,易消逝脑水肿、脑组织的缺氧、缺血等,可赐予负压吸引,置口咽通气管于口内,头偏向一侧,稍抬高下颌,心跳停止者立刻行心肺复苏;对于消逝颅底严峻骨折、深昏迷且出血较多的患者立刻行气管插管或进行呼吸机关心呼吸。
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,在15~30min内快速滴入20%甘露醇250mL(小儿酌减)以快速降低颅内压,减轻脑水肿,预防脑疝的发生;如合并出血性休克,首先赐予止血、快速建立2~3条静脉通道,快速补充血容量,维持有效循环,尽快订正休克,待休克订正后方再使用脱水剂。
,应依据患者伤情,赐予局部包扎,削减污染,防止二次出血的发生;准时对患者进行全身检查,观看头面部及其他部位有无骨折、内出血现象;重点观看患者神志和瞳孔变化,如消逝呼吸不规章,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝或消逝,脉搏缓慢,血压上升,则立刻报告医师准时抢救。此外,要持续进行心电监护,准时观看心电图变化,发觉特殊准时处理。
,机体产热平衡遭到破坏,热量大量丢失,体温过低;同时部分患者由于体温调整中枢受损,会消逝中枢性体温上升。对低体温病人,给病人吸入加温加湿的氧气,输入加温的液体,实行四周环境加温,增加盖被等措施。对
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