钠钾镁钙葡萄糖注射液.pptx

江苏恒瑞医药股份有限公司
乐 加®
(钠钾镁钙葡萄糖注射液)
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主要内容
一、乐加的产品特征
二、乐加在麻醉科的应用
三、使用说明
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乐加的产品特征江苏恒瑞医药
作用特点（四）
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乳酸林格氏液
乐加®
肝脏
代谢
全部经肝脏代谢，增加肝脏代谢负担
代谢途径广泛，适用于肝肾功能受损患者
肝硬化、肝功能受损、
血流锐减(如休克)、
病情紧急时(如心肺复苏)
均不宜使用
正常成人的乳酸代谢率是100mmol/h
醋酸的代谢率快（≥2倍），不易蓄积，有利于循环障碍患者
特殊
情况
在出血性休克中，醋酸盐仍可以被有效的代谢，而乳酸盐则不能
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乐加采用目前国际最流行的非PVC共挤膜软袋包装，全密闭系统，无需空气回路，有效避免污染。
包装材料总量轻，抗低温、抗冲击，透明度高，生物惰性好，无毒。
非PVC(聚氧乙烯)多层共挤膜软袋，无需空气回路更安全
作用特点（五）
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乐加在内科的应用
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一、消化道疾病患者中的应用
消化道
胃肠液丢失
胃肠道、胆道手术
急性肠梗阻
急性胰腺炎
急性肠炎
急性胆道感染与胆囊炎患者
肝脏疾病（肝硬化）手术
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胃液丢失可造成低血钠-钾-镁，代谢性碱中毒，水和电解质失衡
肠液丢失可造成低血钠-钾，代谢性酸中毒，水和电解质失衡
胃液和肠液丢失的体液均为等渗细胞外液，补充等渗溶液
据低血容量所产生的临床症状，及血细胞比容升高情况确定补液量
首选--乐加®
全面补充人体缺失
的等渗细胞外液量
独特的钠钾镁钙葡
萄糖配方，补充丢失的水、电解质，有效维持内环境稳定
补液原则
补液方案
病理生理变化
胃肠液丢失
—补充胃液、肠液的丢失量
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钙离子
拮抗剂
调节体内
钾平衡
保护
心血管
乐加®，独特的钠钾镁钙葡萄糖注射液，补充消化液
丢失所致的低血镁，维持机体稳态
镁的生理功能
胃液丢失可造成低血钠-钾-镁
—补充胃液、肠液的丢失量
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急性肠梗阻 -改善急性肠梗阻的电解质失衡
体液容量欠缺
全身性改变包括：电解质（钠钾氯）缺失和酸碱平衡失调
补充水和电解质，这是非手术治疗肠梗阻措施中极为重要的一环，可明显降低手术并发症和死亡率
纠正酸碱失衡
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病理生理变化
补液
原则
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对于病情较重的肠梗阻病人，其细胞外液的丢失已超过体重的5%，应快速输注平衡盐液，如乐加® ，含有钠离子,氯离子与血浆内含量相似
乐加® ，完美的成分配比，理想的等渗电解质溶液，可显著纠正由于急性肠梗阻而引发的电解质紊乱，维持机体内环境的稳定
乐加® ，新一代缓冲体系，调节酸碱平衡更安全，更快速。可显著纠正由于急性肠梗阻而引发的酸碱失衡
急性肠梗阻 -纠正急性肠梗阻引起的酸碱平衡失调
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二、在其他疾病中的应用
呼吸系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病
之水与电解质摄入不足或电解质紊乱、酸碱不平衡的情况都可以补充乐加。
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乐加的使用说明
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【禁用】
高钾血症患者
高钙血症患者
高镁血症患者
甲状腺机能低下患者
【用法】
静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下，500ml乐加输注时间30min-2h。
【慎用】
糖尿病患者、肾、心功能不全患者、高渗性脱水患者以及阻塞性尿路疾病和尿量减少患者慎用
基本处方信息
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药物相互作用
与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星、头孢他啶配合应用时，为防止抗生素效价降低，应在配制后3小时内使用。添加其他抗生素，应参看该抗生素的使用说明。
本品含钙、镁，添加含碳酸根、磷酸根药物后会产生沉淀。与硫喷妥钠、坎利酸钾混合会有沉淀或结晶析出。
维生素、电解质及其他药物可以添加，但须参阅该药品的说明书。
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Q：含1%的葡萄糖，糖尿病患者能不能用？
A：糖尿病患者可以使用，根