血清葡萄糖的测定.pptx

（GOD-POD法）
实验九血清葡萄糖浓度的测定
第一页，共十六页。
CONTENTS
相关临床知识
1
2
实验目的
3
实验原理
4
实验器材与试剂
5
实验操作
第二页，共十六页。
（GOD-POD法）
实验九血清葡萄糖浓度的测定
第一页，共十六页。
CONTENTS
相关临床知识
1
2
实验目的
3
实验原理
4
实验器材与试剂
5
实验操作
第二页，共十六页。

血液中的葡萄糖称为血糖。
第三页，共十六页。

空腹血糖
- mmol/L
正常餐后两小时
糖尿病
空腹
餐后两小时
≦
≦
第四页，共十六页。

胰岛B细胞
靶细胞
胰岛素
I 型糖尿病（T1DM）
别名：青年发病型糖尿病
或胰岛素依赖性糖尿病。
原因：胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏。
易发病人群：年龄轻，大多<30岁
治疗：依赖胰岛素治疗
II 型糖尿病（T2DM）
别名：非胰岛素依赖型糖尿病
原因：自身能产生胰岛素，但细胞无法对其做出反应。
易发病人群：中老年人，肥胖者
治疗：需要胰岛素单独或与口服药联合应用的治疗
有些患者血糖含量并不稳定，有什么办法进一步更准确诊断？
第五页，共十六页。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
概念：是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验
原理：正常人进食糖类后血糖会暂时升高，~1小时后升到最高峰，，2小时后回到空腹水平。
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OGTT操作步骤
1）. 试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。
2）. 空腹取血后，5分钟内口服溶于250~300ml水内的75g
无水葡萄糖粉的糖水，妊娠妇女用量为100g，，不超过75g.
3）. 服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖,采血同时，每隔1小时取尿液作尿糖试验。试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动
4）. OGTT 2小时后血糖≥／L可以确诊糖尿病
第七页，共十六页。
OGTT诊断
＜／L，OGTT 2小时血糖＜／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常。
　　≥／L或OGTT 2小时血糖≥／L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。
　　＜／L，并且OGTT ～／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低。
　　～／L之间，且OGTT 2小时血糖≤／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。

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血糖测定的方法有哪些？
（一）无机化学法：Folin-Wu法，基于葡萄糖醛基的还原性
（二）有机化学法：邻甲笨胺法，联笨胺法等
（三）酶法
Cu2+
OH-
Glu
Cu+
磷钼酸
显色
（HK）
（GOD-POD法）
邻甲笨胺 + Glu
葡萄糖基胺
蓝绿色化合物
分子重排
脱水
希夫氏碱
缩合
特异性差
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葡萄糖氧化酶法（GOD-POD法）
葡萄糖氧化酶（GOD）将葡萄糖氧化为葡萄糖酸酶，同时释放过氧化氢。
过氧化氢酶（POD）催化过氧化氢氧化色素原（如4-氨基安替比林和苯酚），并使色素原氧化成红色醌类化合物，即Trinder反应。
红色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
葡萄糖+O2+H2O
葡萄糖酸+2H2O2
GOD
2H2O2+4-氨基安替比林+苯酚
红色醌类化合物
POD
第十一页，共十六页。

(一）器材
5ml移液管，微量可调式移液管，
721E分光计，37℃恒温水浴
（二）试剂
1. 苯甲酸钠溶液（12mmol/L）
2. 酶酚混合试剂 酶试剂+酚溶液 1:1
3. 葡萄糖标准工作液（5