新生儿月子会所感染控制要点.ppt

月子会所医院感染控制要点
颐媛佳月高端月子会所
何艳花
新生儿医院感染的概念
指在母亲分娩时获得的感染（母亲处获得性感染）或进入婴儿室后获得的感染（医院内获得性感染）。
国内的文献报道
新生儿病房
医院感染率为
%月子会所医院感染控制要点
颐媛佳月高端月子会所
何艳花
新生儿医院感染的概念
指在母亲分娩时获得的感染（母亲处获得性感染）或进入婴儿室后获得的感染（医院内获得性感染）。
国内的文献报道
新生儿病房
医院感染率为
%-%
新生儿
占整个医院感染爆发事件的60%
历年新生儿感染事件
2009年3月天津蓟县妇幼保健院新生儿室5名患儿因院感而死亡。
月子中心感染事件
2011年8月，上海某月子会所，六名婴儿同时感染红眼病
2013年1月，上海某月子会所，4名新生儿感染轮状病毒，生命垂危......
2013年北京、上海某月子会所，因顾客自带食物污染造成10多名新生儿腹泻住院。
2016年2月上海月子会所一例早产婴儿患肺炎，妈妈高热及腹泻。
发生感染事件的原因分析：
建筑布局和工作流程不合理，人流及物流互相交叉。
物品和器具采用了错误的消毒方法。
手卫生不规范，落实不够。
手、物体表面、奶瓶和奶嘴、湿化水检测细菌超标严重
消毒液浓度也不合格。
探视制度不严。
会所人员严重缺乏医院感染防控相关知识。
月子中心新生儿感染风险因素
外部风险因素：
宝宝密切的生活护理；
探视人员、工作人员、患病新生儿及带菌者；
空气质量、手卫生、环境因素；
客房用品、宝宝用品、游泳用水。
内部风险因素：
免疫力
母亲因素
早产、低体重占感染率30-60%
会所感染管理目的
新生儿室感染控制要点 ---------建设要点：
一、新生儿室建设及管理：
应设在环境清洁、相对独立，建筑材料及手术室相似，便于清扫、消毒。室温控制在24-26摄氏度，相对湿度55%-65%。远离污染源。
新生儿室应当保持空气清新及流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。
本着保护性隔离，避免交叉感染的原则，严格控制家属探视。
二、月子中心空气质量管理
1、新生儿室空气：
空气不对流、月子妈妈拒绝风、空调持续开放。很多病毒细菌如轮状病毒特别喜欢在20摄氏度左右气温下活跃。由于月子中心四季恒温，很适宜细菌病毒生长存活：如星状病毒、甲肝病毒、轮状病毒，大概可以存活2个月。
当保持空气清新及流通，室内温度保持25-26度，湿度50~60%，根据不同季节不同气候随时调整。每日通风不少于2次，每次15-30分钟，必须关闭空调通风。有条件者可使用空气净化设施、设备。
沐浴间应当保持清洁，定期消毒，适时开窗通风，保持空气清新。
加湿器的水必须每天更换。温度和湿度过高会使空气周围细菌在新生儿结膜定植。空气湿度增加也会让空气中不动杆菌繁殖加快，这及不动杆菌败血症密切相关。
三、月子中心人流管理
1、探视管理是月子中心感染的最大隐患：
研究发现，探视前、%、%,提示探视后空气污染严重，可增加新生儿医院感染的风险。
2、二胎同入住床单位污染及宝宝感染风险更大。会及幼儿园、学校同期发病。
3、探视人员接触婴儿、婴儿床、妈妈床、宝宝放置处被污染感染的风险最大。因此要本着保护性隔离的原则，控制探视，预防交叉感染。特别是从医院来的探视人员。
4、工作人员进入工作区应当更换（室内）工作服、工作鞋。
所有人员入室前应洗手或手消毒。
工作人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。
限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。
限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前工作人员应指导探视者做好手卫生。
四、手卫生要求
接触宝宝及妈妈前
配奶前
接触宝宝及妈妈后
换尿片后
接触宝宝及妈妈物品前后
正确洗手法
正确干燥双手
五、宝宝衣物管理
1、有污渍用肥皂或宝宝洗衣液搓洗，严禁用84消毒液。
2、宝宝衣物用小桶装满热水+宝宝洗衣液，充分搅拌均匀后放入宝宝衣物，浸泡30分钟放入洗衣机内清洗。
3、严禁将宝宝衣物放入大的洗衣机同成人衣物一起清洗。
4、宝宝衣物清洗完成后70-90度烘干备用。
六、月子中心物品环境管理
1、各区域表面清洁消毒：擦拭抹布清洗干净后用250mg/L“84”消毒液浸泡消毒（有效氯含量为50-60g/L（-%）的84消毒液20ml加入自来水4L即为250mg/L84消毒液），再按顺序擦拭各区域表面。各区域擦拭拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最