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肝癌中西诊疗常规
病名概念
肝癌系指因肝郁气滞、脾失健运、痰瘀互结、肝脾血瘀、饮食所伤、外感邪毒致使 瘤块生长于肝之上，出现胁痛、腹胀、纳减、上腹痞块等主要表现的疾病。对应于 西医学原发性肝癌。
诊断

中医：肝癌
莲、七 叶一枝花、虎杖、木通、柴胡、郁金、枳实、牛黄等。
基本处方：茵陈15克、申卮子15克、大黄9克、龙胆草10克、柴胡15克、 黄苓10克、枳壳15克、车前草15克、生地10克、泽泻15克、木通10克、甘草 6克
湿瘀搏结型
治法：健脾利湿，化瘀散结
代表方剂：茵陈五苓散合桃红四物汤加减。
常用药物：茵陈、桐子、党参、白术、苍术、茯苓、木通、桃仁、红花、川 萼、生地、丹参、赤芍等。
基本处方：茵陈15克、桐子15克、党参20克、白术20克、苍术20克、茯 苓30克、桃仁10克、红花10克、川萼10克、生地30克、赤芍10克、甘草6克。
肝肾阴虚型
治法：滋补肝肾
代表方剂：一贯煎合六味地黄丸加减
常用药物：生地、沙参、白芍、杞子、麦冬、知母、黄柏、山药、扁豆、云 芝、茯苓、丹皮、泽泻等。
基本处方：生地15克、沙参20克、白芍20克、麦冬15克、当归10克、杞 子15克、山萸15克、茯苓15克、山药20克、丹皮10克、泽泻10克、陈皮6克。 ：①清热解毒类；
活血化瘀类；
软坚散结类；
化痰类；
补益类等
：①纳差：神曲、炒谷麦牙，焦山楂等；②呕恶：霍香、佩兰、佛手、 苏梗、绿萼梅、生姜、半夏、陈皮等；③黄疸：茵陈、山申卮、金钱草、田基黄等； ④腹水：茯苓皮、车前子、大腹皮、胡萝皮等；⑤疼痛：生蒲黄、五灵脂、延胡等;
出血：三七、花蕊石、藕节、血余炭、仙鹤草、茜草、刺猬皮、马鞭草地榆炭等
肝癌中药处方=辨证基本方+抗癌药+对症药
、中成药、专科制剂治疗。
肝复乐：每次6片，每日3次
槐耳冲剂：每次1包，每日3次
木鸡冲剂：每次1包，每日3次
⑷片仔瘙：每日1粒
安宫牛黄丸：每日1粒
爱迪注射液30-40毫升加入葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。
康莱特100毫升，静脉滴注，每日1-2次。
榄香烯乳30-40毫升加入葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。
华蟾素注射液30-50毫升加入葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。
鸦胆子乳30毫升加入葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。
院内制剂：扶正抑瘤液、贞芷扶正冲剂等
选用原则：静脉给药每次选择1种，10-14天后换另1种，一个月为一个疗程; 口服中成药每次选择1-2种，可连服2-3个月，为一个疗程。

肝动脉灌注、栓塞术
适应证：不能手术切除的肝癌、门脉主干无癌栓、无严重肝硬化及肝功能失 代偿、黄疸、腹水者
常用灌注药物及栓塞剂：莪术油、莪术油微球、康莱特、华蟾素、榄香烯乳、 鸦胆子乳、碘油、明胶海绵等
综合征：抗感染、止痛、退热、补液。院内制剂：肝毒清
超声、DSA、CT等引导下经皮穿刺瘤内注射术
适应证：出凝血时间、凝血酶原时间正常，肝癌肿块较小、单发或3个以下、 无腹水、黄疸者。
常用药物：莪术油、羟基喜树碱、华蟾素及无水酒精或醋酸等。


可选用ADM (Ep