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脑血栓的形成
脑血栓形成是指脑动脉主干或其分支因动脉粥样硬化 等血管病变所致的脑梗死。动脉粥样硬化是本病基本病因， 其发病机制与iWj血压、iWj血脂、糖尿病及动脉炎等有关。
【临床表现】
多数在静态下急性起病，部分病例在发病前可有短脑血栓的形成
脑血栓形成是指脑动脉主干或其分支因动脉粥样硬化 等血管病变所致的脑梗死。动脉粥样硬化是本病基本病因， 其发病机制与iWj血压、iWj血脂、糖尿病及动脉炎等有关。
【临床表现】
多数在静态下急性起病，部分病例在发病前可有短暂 性脑缺血发作。
病情多在数小时或数天内达高峰，部分患者症状可 进行性加重或波动。
通常意识清楚，生命体征平稳，但当大面积梗死或 基底动脉闭塞病情严重时，意识可不清，甚至出现脑疝，引 起死亡。
临床表现取决于梗死灶的大小和部位，出现各相应 动脉支配区的神经功能障碍。
颈内动脉：临床表现复杂多样，取决于侧支循环状况。 如果侧支循环代偿良好，可不产生任何症状；如果侧支循环 不良，可引起同侧半球从短暂性脑缺血发作到大片脑梗死的 临床表现：一过性单眼黑嚎，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或
同向性偏盲，优势半球受累伴失语症，非优势半球可有体象 障碍。
大脑中动脉：主干闭塞：出现对侧偏瘫、偏身感觉障 碍和同向性偏盲，优势半球受累伴失语症；当梗死面积大、 症状严重者可引起颅内压增高，昏迷，脑疝可导致死亡。皮 层支闭塞：对侧偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢为重，优 势半球受累伴失语症，非优势半球可有体象障碍。深穿支闭 塞：出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受累 可有失语。
大脑前动脉：主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏 瘫、偏身感觉障碍，旁中央小叶受累小便不易控制。深穿支 闭塞出现对侧中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。
大脑后动脉：主干闭塞引起对侧同向性偏盲，黄斑视 力可不受累。深穿支闭塞可导致丘脑综合征，表现为对侧偏 身感觉障碍和锥体外系症状。
椎基底动脉：基底动脉主干闭塞表现突发眩晕、呕吐、 四肢瘫、共济失调、高热、昏迷、甚至呼吸及循环衰竭死亡。 椎基底动脉部位不同症状各异，表现为各种名称的综合征， 共同特点表现为：①同侧脑神经瘫伴对侧运动和(或)感觉 功能缺失；②双侧运动和(或)感觉功能缺失；③眼的协同 运动障碍；
④小脑功能缺失不伴同侧长束征；⑤偏盲或同侧 盲。
小脑梗死：表现眩晕、头痛、恶心呕吐、共济失调、 眼震及脑神经麻痹等症状，重者有意识障碍。
神经影像学检查发病6小时内CT检查多正常,24〜48 小时后出低密度灶。MRI在梗死后数小时即出现Ti低信号、 T2高信号病灶。
【诊断要点】
多中年以上发病，多有高血压及动脉硬化。
安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状。
症状多在几小时或数日内逐渐加重。
多数患者意识清楚，而偏瘫、失语等神经系统局灶 症状体征明显。
CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。
【治疗方案及原则】
在一般内科支持治疗的基础上，酌情选用改善脑循环、 抗脑水肿、降颅压、脑保护等措施。在＜6小时的时间窗