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肾病相关指标以及意义
肾脏病检查（全面）
1、尿检
2、肾功能6项
3、肾脏免疫学检查
4、肾脏特殊化学检查
5、泌尿系统影像学检查
6、肾活检
1肾脏病尿检
尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目千克体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数，正常人的肌酐系数为：男性18~32，女性10~25。运动员的尿肌酐系数高于常人，一般为25~40
增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。
减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等
尿素氮
人体蛋白质代谢的主要终末产物
每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量几乎达一半
尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率
当肾小球滤过率下降到正常的50%以下，尿素氮的浓度迅速升高
尿素氮增高的原因
器质性肾功能损害：⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭
⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化，GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下，BUN才能升高。血BUN测定不能作为早期肾功能指标
对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症：BUN增高的程度一般与病情严重程度一致：肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min，血BUN〈9mmol/L；肾衰竭失代偿期，血BUN〉9mmol/L；肾衰竭期，血BUN〉20mmol/L
尿素氮增高的原因
2、肾前性少尿：血容量不足、肾血流量减少，灌注不足导致少尿时，BUN升高，但肌酐升高不明显，BUN/Cr（mg/dl）〉10：1，为肾前性氮质血症。扩容尿量多能增加，BUN可自行下降
3、蛋白质分解或摄入过多 如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等，但血肌酐一般不升高。矫正后，血BUN可以下降
尿素氮降低的原因
急性肾小管坏死 :（可能）肾小球滤过功能正常，肾小管重吸收减退或者丧失致尿素的重吸收减少
尿酸
体内的老旧细胞、富含嘌呤的食物在体内新陈代谢过程中，其核酸氧化分解的产物
正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态
若体内产生过多或者尿酸排泄机制退化（非痛风性肾病血尿酸高的原因），则体内尿酸潴留过多
当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，使人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风
尿酸升高的原因
1、 嘌呤摄入过多
2、 内源性嘌呤产生过多
3、 嘌呤代谢增加
尿酸升高的原因
1）主要见于痛风，少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症
2）在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加的疾病，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显
3）在肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如肾结核，肾盂肾炎，肾盂积水等
4）在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高
尿酸减少的原因
恶性贫血、营养不良性
肾性低尿酸血症、家族性低尿酸血症、威尔森病、Fanconi病、多发性骨髓肿瘤、血色沈着病、霍奇金氏病、酒精性肝障碍、原发性胆汁性肝硬化、糖尿病性肾症初期
尿酸生产过少的疾病：黄嘌呤氧化酵素过剩症、重症肝障碍、PRPP合成酵素缺损症、恶液质
胱抑素C
、碱性非糖化蛋白质，半胱氨酸蛋白酶抑制剂, 被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。
循环中的胱抑素 c经肾小球滤过而被清除，反映肾小球滤过率变化的内源性标志物, 在近曲小管重吸收，重吸收后被完全代谢分解，不返回血液
血中浓度由肾小球滤过决定，不依赖任何外来因素的影响，是反映肾小球滤过率的理想同源性标志物
胱抑素C的意义
当肾功能受损时，Cys , 肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍
肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍
β2微球蛋白
由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的小分子球蛋白，分子质量为11800，由99个氨基酸组成的单链多肽，是细胞表面人白细胞抗原（HLA）的β链（轻链）部分，分子内含一对二硫键，不含糖；