儿童营养与喂养.docx

第三节 儿童营养与喂养
儿童生长发育迅速，代谢旺盛，所需要的营养物质相对较多，而消化功能相对不成熟，尤其是婴幼儿。因此，合理营养和喂养，处理好机体需要和消化能力的关系，对于儿童的健康成长至关重要。
一、营养基础
营养（nutriti素缺乏症等。
3．碳水化合物 包括单糖（葡萄糖、双糖）和多糖（主要为淀粉）是供能的主要来源。主要以糖原形式贮存在肝和肌肉中，还可与脂肪酸、蛋白质组成糖脂、糖蛋白，分布于细胞膜、细胞浆及间质中。婴儿需要量为12g/(kg•d)。乳类、谷类、水果、豆类和蔬菜等均含有丰富的碳水化合物。若供给不足，可出现低血糖和营养不良；若摄入过多，则能量储备增加，造成异常的脂肪堆积，导致肥胖。
4．水 儿童水的需要量与年龄、肾功能成熟度、能量摄入等有关。年龄越小，代谢越旺盛，需水量相对越多。婴儿需要量为150ml/（kg•d），以后每增加3岁减少25ml/（kg•d）。
5．维生素 维生素对维持机体生理功能有重要作用。分为脂溶性和水溶性两类，脂溶性维生素A、D、E、K，可在体内储存，摄入过量可致中毒；水溶性维生素体内不能储存，需每日供给，缺乏后迅速出现相应症状。
6．矿物质 分为常量元素和微量元素，为构成机体组织、维持人体内环境以及一切正常生理功能所必需。宏量元素包括钙、钠、磷、钾等，微量元素包括铁、锌、镁、铜、碘、硒等。不能在体内合成，需通过食物摄入（参见附录六）。
膳食纤维是不被小肠酶消化的非淀粉多糖，包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树胶、海藻多糖等。膳食纤维有吸收大肠水分、促进肠蠕动、软化大便、增加大便体积等功能，并可吸附胆酸，降解胆固醇。谷类、新鲜蔬菜、水果中含有一定量的膳食纤维。
二、婴儿喂养
婴儿的喂养方法有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养三种，以母乳喂养最为理想。
（一）母乳喂养
母乳是婴儿最佳的天然食品，营养丰富、经济方便，能满足婴儿生后头4～6个月生长的需要。为此，应大力提倡母乳喂养。
1．母乳的成分 产后不同时期的乳汁成分有所不同，可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳。产后5天以内分泌的乳汁为初乳，量少，色黄，含蛋白质多、脂肪少，且含有丰富的免疫物质、牛磺酸、矿物质等，最适合新生儿需要；6～14天分泌的乳汁为过渡乳，含脂肪多，而蛋白质及矿物质逐渐减少，每日分泌量约500ml；14天以后至9个月的乳汁为成熟乳，成熟乳分泌量多，每日乳量增至700～1000ml，营养成分适当；10个月以后的乳汁为晚乳，乳汁分泌量逐渐减少，营养成分降低。
2．母乳的优点
（1）营养丰富、易消化吸收：①各种营养素比例适宜，蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6，且蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白少，在胃内形成凝块小；②含不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，且含较多溶脂酶，易于消化吸收且有利于脑发育；
③含乙型乳糖多，有利于脑发育，利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，有利于促进肠蠕动和小肠钙的吸收；④钙、磷比例适当（2：1），含乳糖多，钙吸收好，且锌利用率、铁吸收率均较高；⑤含有较多的消化酶，且酸碱度适宜（），有利于酶发挥作用。
（2）可增强机体免疫力：①母乳中含有SIgA等抗体，可增加肠道黏膜的免疫力并减少过敏反应；②母乳中含有乳铁蛋白、巨噬细胞、淋巴细胞、溶菌酶、补体、双歧因子、低聚糖等，可抑制大肠埃希菌和白色念