产褥期护理 ppt课件.ppt

Page ?2学习目标?技能 ???知识: ? ?素质: 通过护理操作培养严谨求实的实验操作作风,在整个过程中体现对产妇、新生儿的关爱 Page ?3重点、难点?重点:生殖系统的护理?难点:乳房护理 Page ?4【【产褥期定义】】?从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。?一般规定为 6周。?古人有“弥月为期”“百日为度”之说, 俗称“小满月”“大满月”新产多指分娩后七日。 Page ?5第一节产道产褥期护理?一、护理评估?1、病史:,收集有关方面的资料。?2、了解产妇产后有何自觉不适。?3、护理体查:测量生命体征;了解子宫复旧情况,恶露的性状及量,有无臭味。?4、心理---社会支持:了解产妇及家属对分娩的感受、心理适应状态、行为表现、对婴儿的看法;有无焦虑、抑郁的现象;家庭经济状况如何。 Page ?6二、护理要点?1、慎起居、避风寒、提供安静、舒适的休养环境。?2、产后 2h 内每 30min 观察阴道出血、伤口渗血和膀胱充盈情况,并做好记录。?3、按要求监测生命体征,如体温超过 38 度,应及报告医生和加强监测。?4、检查乳头及泌乳情况,指导母乳喂养。?5、保持大小便通畅,产后 3d 无大便应给予护理指导, 4— 5d 无大便应采取措施,如用开塞露协助排便等。 Page ?7 ?6、指导顺产后产妇多喝水( 4h 内喝水 600 — 800ml )4— 6h 内督促及协助排尿。第 1次排尿应在床边进行,如有排尿困难, 应消除产妇紧张怕疼的心理,多饮水可用温开水冲洗外阴及尿道口周围诱导排尿,下部按摩或放置热水袋,刺激膀胱肌肉收缩。针灸主穴足三里、三阴交、关元、中极等,神厥穴外敷中药白芥子、葱白。必要时导尿。?7、鼓励产妇早期活动:一般正常分娩者,产后无自觉头晕、眼花等不适方可下床活动。活动方法:先在床边坐 5min, 再站起 5min 后在床边活动,然后活动范围逐渐增加,如有不适应及时卧床休息。 Page ?8 ?8、会阴处理?(1)健侧卧位,每班观察会阴伤口情况,如产妇自觉伤口剧痛和肛门坠胀感,应及时报告医生。?(2)指导产妇每次大小便后用流动温水清洗会阴,保持会阴部清洁、干燥。?(3)会阴部肿、痛或硬结者,可用红外线照射、 50% 硫酸镁湿热敷。?(4)会阴 III度裂伤者,予低渣半流饮食。?(5)会阴伤口感染者,伤口化脓者,协助医生切开排脓和做脓液检查及换药;大小便后行外阴消毒,产后 10d 后可给予高锰酸钾溶液坐浴。中药有苦参、百步、黄柏、黄芩、地肤子、徐长青、蒲公英、地丁等药有清热杀虫止痒作用。 Page ?9 妇产科护理学第五章产褥期管理 9 9、子宫复旧护理、子宫复旧护理?及时排空膀胱?按摩腹部?按医嘱给予宫缩剂?产后当天禁用热水袋返回产褥期护理措施产褥期护理 Page ?10 ? 10 、恶露的观察:产后每天应观察恶露的量、颜色、气味,正常恶露总量为 250 — 500ml ,无臭味。血性恶露出现在产后 3~4d;( 血性恶露持续 10 天以上称“恶露不尽”临床视为异常,需积极治疗,因日久能失血耗气, 中药生化汤加减; B超如有胎盘胎膜残留,应尽快清宫。)浆液恶露出现于产后 4d ,持续 1周;白色恶露出现于产后 10d ,持续 3周干净。? 11 、指导饮食:饮食以富于营养,不偏食,少食多餐, 保持足够热量为原则。? 12 、心理护理: 产后由于产褥期的不适和护理婴儿, 产妇压力大,易情绪不稳定,严重者患产褥期忧郁症。医护人员应评估产妇心理状态,提供帮助,给予关怀、鼓励、安慰。