糖尿病护理措施.doc

糖尿病的护理措施   
饮食护理需要注意的问题   
①首先向患者说明糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程,是终身性的,要建立正确、有规律的饮食习惯,不偏,不挑食。 ②严格定时、定量、定餐次。 ③严格控制全日总热量的摄入,防止过多。一般每天的主食量在4~6 两为宜。 ④要保证每日优质蛋白的供应,也就是每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入。各种肉食总量每天不超过3两。 ⑤忌含糖量高的饮食。   
糖尿病病人常用食品   
① 粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面、小米等含有丰富的维生素B、多种微量元素及食物纤维,长期食用可收到降糖、降脂的效果。 ② 蔬菜:包括甲种蔬菜(含糖1%~3%),如南瓜、菠菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、油菜等;乙种蔬菜(含糖4%~6%),如茄子、空心菜、绿豆芽、小葱、白萝卜等;丙种蔬菜(含糖7%~9%),如洋葱、香菜、蒜头、毛豆等等。其中,洋葱、香菇、柚子、南瓜、苦瓜等即可做菜食,亦可收到降血糖的作用。 ③ 豆类和乳类:包括干黄豆、豆腐粉、豆浆、牛奶、奶粉等。豆类食品不仅含有丰富的蛋白
质、脂肪、碳水化合物,而且含有多种维生素及矿物质,合理应用对控制血糖、血脂是有利的。 ④ 油、脂类:包括烹调油、花生、核桃等硬果。糖尿病患者应少食动物油,以植物油为主。 ⑤ 瘦肉、鱼虾、禽、蛋,在严格控制总热量的情况下,可以少量进食。 ⑥水果:在血糖控制较好的情况下,可以吃些低糖水果,如梨、柿子、苹果、西瓜内皮等。
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各种营养素的日需要量  
1  碳水化合物  适当提高碳水化合物可以提高组织对胰岛素的敏感性,改善糖耐量, 时应限制碳水化合物。根据本组病人的实际情况,我们对体重正常,单纯采用饮食治疗的病人,开始时碳水化合物每日200g ,约折合主食250g,经过一段时间的治疗后,血糖下降可逐渐增加至250~300g,约折合主食300~350g。对口服降糖药物的患者,当病情不稳定时,每日碳水化合物控制在200~250g ,病情稳定后可逐渐增加至250~350g,约折合主食300~400g 。对老年糖尿病患者,碳水化合物不宜超过250g。主食中米、面等都含有丰富的碳水化合物。  
2  蛋白质  一般我们给予病人每日主食量如为6两,患者可从中获取植物蛋白质30g左右,再补充些瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、青菜等副食后即可满足全日蛋白质的需要量。吃素食者,易缺乏蛋白质,应采用多种谷类、豆类的混合饮食,这样可以提高蛋白质数量及质量。 
3  脂肪  要限制在总热量的30%以内,植物油包括豆油、麻油、花生油、玉米油、葵花籽油、菜粉油等。  
  纤维素  对糖尿病病人应进食高纤维素饮食,一般日摄入量为20~35g为宜。高纤维素饮食,不仅可以改善高血糖,减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量 ,还可以预防便秘,并且有利于减肥。高纤维素食物,在进食时需要较长的咀嚼时间,可延缓胃的排空时间,增加饱食感,减少食物中摄入量。我们常用的食物如粗粮、麦夫子、蔬菜、豆类等,都含有大量纤维素。
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 食谱的制定方法  
糖尿病病人食谱的制定应根据人的身高、体重、职业、年龄、性别、血糖值、是否应用口服降糖药物等计算出每日所需的总热量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的量。食物的制备方法可影响血糖。有学者观察了31例2