冠心病心电图.ppt

冠心病心电图
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愿意成为组员 58  
不愿意成为组员，只是愿意听课 32  
我是打酱油的 0
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授课 73     
读图 冠心病心电图
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愿意成为组员 58  
不愿意成为组员，只是愿意听课 32  
我是打酱油的 0
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授课 73     
读图 65 
学员提供图大家分析 39  
自由提问 31 
其它 5
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太容易了，不用参加了   0   
中等难度，少部分内容听不懂 62
较难，大部分内容听不懂 28    
完全听不懂，再不来了 0
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心律失常 67 
心电图根底 62  
冠心病与心肌缺血 59 
电解质紊乱中毒 48 
快速型心律失常 46 
特殊心电现象 44 
心脏扩大 41
宽波心动过速 35 
其它 10
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临床 67  
医技 3    
护理 20
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冠心病心电图
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心电综合向量
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二、心电图导联体系
1、肢体导联：
  标准导联: Ⅰ Ⅱ Ⅲ 额面
加压单极肢体导联： 向量
2、胸导联：
V1～V6 横面向量
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胸导联体系
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1、时间测量 2、电压测量(振幅)
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波群形成
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冠心病定义
由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，包括急性暂时性的和慢性的情况 。
冠脉造影主要血管面积狭窄大于75%
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下壁Ⅲ、导联可以有Q波，但是Ⅱ一般没有q波。
胸导联波形变化规律： V1-4的R波递增
V1-2不可以有波，V3－6的q波必须递增
正常波群变化规律
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段改变
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段偏移的程度
正常多在等电位线上
注：以波的起点为等电位点，－。
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段向上偏移
弓背向上型：急性心肌梗死〔3级缺血〕、变异型心绞痛、
弓背向下型：急性心肌梗死〔2级缺血〕 、变异型心绞痛、急性心包炎、早期复极综合症、
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段弓背向上型上移(急性心梗)
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段弓背向上型上移(变异性心绞痛发作时)
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变异性心绞痛缓解时
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段弓背向下型上移〔心包炎〕
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段向下偏移
近似程度型〔上斜型〕
程度型与下斜型
下垂型
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段近似程度型下移
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段程度型下移
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段下垂型下移
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T波
意 义：心室快速复极波
观察内容：
① 方向：多与波群主波方向一致
② 振幅：多1/10 R
③ 形态：帐蓬T波 低平 双向 倒置
冠状T波
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帐篷T波
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T波倒置
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冠状T波
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段弓背向上型上移波倒置(急性前壁心梗)
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Q－T间期
意 义：心室除极和复极全过程所需时间
观察内容：
① 正 常 ：~(100~60)
② ↑：低钾 低钙 药物 先天性 缺血
↓：高钙 洋地黄
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延长
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7、U波
意 义：心室后继电位
观察内容：① 方向：与T波一致