《产褥期护理》.ppt

第五章 产褥期管理
韩 炜
大连医科大学护理学系
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【产褥期定义】
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。
一般规定为6周。
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【回产褥期护理措施
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喂养方法指导
洗净双手，清水擦洗乳房和乳头
吸空一侧
排胃内空气
佩带合适胸罩
补充牛奶
10个月到1年
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出院指导
一般指导
计划生育指导
产褥期内禁性生活
产褥期保健指导
产后检查
产后42天
返回产褥期护理措施
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第三节    正常新生儿的护理 足月新生儿：孕龄 37—42 周， 体重 > 2500 克。 新生儿期：出生后断脐到满28天。一、   正常新生儿的生理特点及表现： 自学
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第三节   正常新生儿的护理二、   护理评估 ：入母婴同室时评估1、病史：双亲及新生儿情况，新生儿脚印及手圈，母亲手印。2、身体评估：出生后24小时内进行。 1）一般检查：发育，反应，神态，皮肤，胎记等。 2）测量：心率120—140次/分；呼吸：40-60次/分； 体温：36-； 体重：2500-4000克； 身长：头顶最高点至脚跟的距离，45-55厘米。
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二、   护理评估 ：入母婴同室时评估
3）头面部和颈部 囟门和肌张力
4）胸部 视诊和听诊5）腹部触诊和听诊
6）脊柱和四肢：发育有无异常，活动及张力，7）肛门和外生殖器；8）大小便：24小时内应排便；9）肌张力及活动：反应灵敏，哭声响亮；10）反射：觅食，吞咽，拥抱，吸吮；
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第三节   正常新生儿的护理3、新生儿日常评估 1）生命体征；2）皮肤颜色；3）肌张力及活动情况；4）喂养及大小便；5）体重；生理性下降停止后每天长50克；6）脐带：注意感染；7）啼哭：啼哭是新生儿生理和心理需要的表达方式，患病时也啼哭；8）亲子互动：观察母亲与孩子间沟通的频率，方式和效果，评估母亲是否存在拒绝，拒喂新生儿的行为。
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第三节   正常新生儿的护理三、可能的护理诊断***：低效性呼吸型态，与外环境温度过低有关；有体温调节无效的危险：与热量丧失与外环境有关；有感染的危险；与接触外环境及抵抗力低有关。 四、预期目标：1、新生儿宫内环境适应良好；2、呼吸型态有效；3、体温调节有效；4、没有感染。
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第三节   正常新生儿的护理五、   正常新生儿护理措施***：1、  提供良好环境： 1）一般环境 2）安全措施 3）预防感染措施2、帮助新生儿适应母体外环境3、帮助家属做好新生儿日常生活护理：
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第三节   正常新生儿的护理1）  喂养：母乳喂养，人工喂养，混合喂养。母乳喂养***： 优点：营养丰富，适合婴儿需要，容易消化，无过敏；有免疫作用；温度适宜，方便经济；增进母儿感情。 措施：早期与母亲皮肤接触， 早开奶； 母婴同室，增加感情， 减少交叉感染；按需哺乳； 指导正确的喂哺和含接姿势； 出院后的随访和支持。
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第三节   正常新生儿的护理2）沐浴：3）脐部护理：保持干燥清洁；脐部有分泌物可酒精消毒后涂甲紫液；尿布勿超越脐部；4）皮肤护理5）臀部护理：防止红臀：清水洗净后涂软膏，发生红臀用红外线照射，10-20分钟/2-3次/日。
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6）疫苗接种***：卡介苗—出生后12—24小时接种，，左臂三角肌下端偏外侧皮内注射。
禁忌症：早产儿；低体重儿；；严重呕吐，腹泻，疱疹，湿疹等；产伤或其他疾病者。乙肝疫苗：出生后24小时，1个月，6个月各注射基因疫苗10ug。
7）心理护理：
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复习
1、影响分娩的因素有哪些？
产力，产道，胎儿，精神因素
2、骨盆三个平面的特点？
入口：横椭圆型；中骨盆：纵椭圆型；出口：两个不同平面三角型3、产程是如何分期的？
宫口扩张期；胎儿娩出期；胎盘娩出期4、母乳喂养的优点？
胎儿 ；