《排便异常的护理》.ppt

排便异常的护理
张红芳
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排便护理
大肠的结构和功能
排便活动的评估
排便异常的护理
与排便有关的护理技术
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目的及要求
。
。
3.（升结肠→ 横结肠→降结肠），可刺激肠蠕动，帮助排便。
5. 口服缓泻剂 遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫酸镁等。
6. 教会病人或家属正确使用简易通便剂①开塞露，②甘油栓。
7. 灌肠术 如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。
8. 健康教育 ①向病人讲解有关排便知识，养成定时排便习惯；②建立合理的食谱，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物；③安排适当活动，如散步，体操，打太极拳等。
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三、排便异常的护理
（二）粪便嵌塞病人的护理


粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的病人。
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护理问题
护理目标
护理措施
粪便嵌顿
1、患者直肠内粪块排出
2、重建正常排便习惯
3、患者及家属能叙述出原因及预防措施。
1、遵医嘱使用通便法
2、灌肠
3、人工取便
4、健康教育
粪便嵌顿病人的护理
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三、排便异常的护理
（三）腹泻病人的护理


腹泻是指正常排便形态改变，肠蠕动增快，排
便次数增多，粪便稀薄而不成形。
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1. 心理护理
给病人耐心的解释和安慰，做好清洁护理，提高病人的自信心。
2. 卧床休息
以减少体力消耗，注意腹部保暖。
3. 饮食护理
鼓励病人多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。
4. 保护肛周皮肤
每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。
5. 遵医嘱用药
如止泻剂、抗感染药物，口服补液盐或静脉输液以维持体液和电解质平衡。
6. 观察记录
观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。
7. 健康教育
①向病人解释引起腹泻的原因和防治措施；②教育病人多饮水，饮食宜清淡并注意饮食卫生；③指导病人观察排便情况，有异常时能及时与医护人员联系。
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三、排便异常的护理
（四）排便失禁病人的护理　
　　
排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而
不自主排便。
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1. 心理护理 尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。
2. 保持室内空气清新 定期开窗通风换气，除去不良气 味，使病人舒适。
3. 皮肤护理 及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意病人骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。
4. 观察病人排便反应 了解病人排便时间、规律，观察排便的表现，如病人因进食刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如病人排便无规律，则应酌情给病人使用便器，以试行排便，帮助病人重建排便的控制能力。
5. 健康教育 ①向病人及家属解释排便失禁的原因及护理方法；②指导病人及家属饮食卫生知识；③教会病人肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。
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三、排便异常的护理
（五）肠胀气病人的护理　
　　
肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排除。
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肠胀气病人的护理
护理问题
护理目标
护理措施
肠胀气
1、肠胀气解除
2、养成良好饮食习惯
3、患者及家属能叙述出原因及预防措施
1、指导养成良好饮食习惯（细嚼慢咽）
2、去除肠胀气的原因
3、鼓励、协助病人适当活动
4、轻微胀气时，行腹部热敷或按摩、针刺疗法 严重胀气时，遵医嘱予药疗或行肛管排气
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四、与排便有关的护理操作
定义
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，以达到确定诊断和治疗目的的方法。
灌肠法：
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灌肠种类
保留灌肠
清洁灌肠
不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠
反复
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大量不保留灌肠操作要点
目的
(1) 排便排气：解除便秘、肠积气
(2)清洁肠道：术前、检查、分娩前准备
(3)减轻中毒：稀释并消除肠道内的有害物质
(4)高热降温 ：灌入低温溶液，为高热患者降温
评估
(1)病情及治疗情况
(2)意识、生命体征、排便情况和自理能力
(3)心理状况、合作程度
(4)肛周皮肤、粘膜情况
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正确选用溶液、温度、浓度和量
避免差错事故发生