头颈部影像诊断
山西医科大学附属汾阳医院CT室
山西医科大学汾阳学院影像教研室
董瑞生
颌面部外伤
眼部异物
①按位置分：眼内异物，球壁异物，眶内异物
②按种类：金属异物：
磁性：铁、钢、头颈部影像诊断
山西医科大学附属汾阳医院CT室
山西医科大学汾阳学院影像教研室
董瑞生
颌面部外伤
眼部异物
①按位置分：眼内异物，球壁异物，眶内异物
②按种类：金属异物：
磁性：铁、钢、合金
非磁性：铜、铝、铅
非金属异物：玻璃、碎石、木屑等。
③按吸收X线程度：
不透光异物（阳性）：铁屑，矿石
半透光异物：铅矿砂，石片及玻璃屑
透光异物（阴性）：木屑、竹刺
可清楚准确地显示眶内异物位置（球内、球壁、球外眶内或眶壁）
不透光：铁、铜 〈
半透光：铅
合金、合金玻璃碎片亦可发现
透光性异物（木屑、泥沙）不能检出， 但可显示异物周围肉芽肿反应
较大金属异物产生伪影，影响图像质量。
可同时确定有否晶状体脱位，视神经损伤等。
非磁性金属异物以及植物性异物在T1WI、T2WI均呈低信号强度，较小的异物确定有困难。 当怀疑眼内有金属磁性异物时，禁用MRI检查，以免异物移动造成组织损伤，且异物易产生伪影使图像扭曲缺失。
眼眶和视神经管骨折
同时行横断面及冠状面扫描
视神经管骨折应行高分辨力扫描
直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎
间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气，眶内容物脱出如“泪滴征”
同时行横断面及冠状面扫描
视神经管骨折应行高分辨力扫描
直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎
间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气，眶内容物脱出如“泪滴征”
健侧
鼻和鼻窦骨折
鼻和鼻窦骨质临床常见
面部青紫、鼻出血、脑脊液鼻瘘、鼻塞、鼻部变形及感觉异常
HRCT及三维重建技术
鼻骨区骨折：鼻骨、上颌骨额突、骨性鼻中隔、泪骨
上颌窦骨折：单纯少见，多合并鼻骨、筛骨及颧骨骨折，眶下管、眶下沟及后齿槽神经
额窦骨折：单纯性和复杂性，眶上切迹
筛窦骨折：纸板及筛板
蝶窦骨折：严重的临床表现，颈动脉海绵窦瘘
脑脊液鼻瘘：筛板、额窦及蝶窦骨折
骨折线难以显示，能清楚显示粘膜增厚，窦腔积液、积血，呈T1中等信号，T2高信号，出血呈混杂信号
水成像技术显示脑脊液鼻瘘
正常鼻骨
鼻骨骨折
鼻骨骨折
鼻骨骨折
颧骨颧弓骨折
颧骨骨折
颧弓骨折: 双线骨折, 三线骨折
颧骨颧弓联合骨折
颧上颌骨复杂骨折
正常颧骨、颧弓VR图
下颌骨骨折
颏部（颏旁）骨折
髁状突颈部骨折
体部骨折（颏孔区骨折）
下颌角骨折
喙状突骨折
下颌升枝骨折
牙槽突骨折
正常下颌骨VR图
下颌骨下颌角骨折
下颌骨颏部骨折
下颌骨体部骨折
下颌骨颏部、下颌角骨折
下颌骨颏部、下颌角骨折
下颌骨下颌支骨折
第十一讲颌面部外伤 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
