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一季度院感工作总结.docx


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一季度院感工作总结
一季度院感工作总结
一季度院感工作总结
,重点讲解了手卫生制度、医务人员职业暴露的规范处置、医院感染控制措施,提高了大家对院感知识的认识。
,制订了严厉的奖惩办法。二、医院环境监测方面
医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测协议,定期对医院环境卫生学,消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
201*年4月2日,游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品,所采样品经检验,符合国家卫生标准率在92%以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程,采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到100%。三、病历监测
201*年1-3月份感染率监测:1-,对全院1-3月份406例无菌切口进行感染率调查,未发生1例感染,感染率为0。
漏报率的监测:201*年第一季度,我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理,未出现一例医院感染病例漏报,漏报率为0。四、积极参与医院建筑设计
《内镜清洗消毒技术操作规范(201*年版)》要求,配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,院领导同意并正付诸实施。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生;建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机,同样得到支持并正积极加以落实。

《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定,对我院的医疗废物暂存地进行了选址,并将具体方案和建筑要求提交院领导,得到院领导的批准。五、加强医疗废物管理,规范下收制度。
,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。,利于回收存档。
,区卫生监督所的医疗废物专项检查中,为我院加强医疗废物管理,规范下收制度,提出了进一步的整改意见,我科正在积极加以落实中。六、重点科室、重点部位医院感染管理
,发现问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
,要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作,减少导管留置日。
,协调制定了CSSD与手术室的之间器械交接具体操作程序,修订了CSSD各区职责和标准作业程序以及清洗、,通过卫生厅网站下载重点科室、重点部位医院感染SOP,并下发到相应科室并对照执行。
七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%;对新入院见习医生、护士进行了医院感染知识培

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  • 时间2022-06-23
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