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医院质控工作总结
20xx年，在全院各科室同志的大力协作下，努力学习、乐观工作、大胆治理、敢于创新，仔细负责，带着全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量治理要求，质控科仔细履行岗位职责，%达标，以上数据在整改之前有许多不标准，不达标的，现在已经有了明显的改善和提高。


在全院医务人员的共同努力下，我们的医疗质量有很大的提高，我们科室也会连续努力，为医院的医疗质量的提高献出自己的力气。
　　医院质控工作总结
一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全全都，医嘱漏签名及皮试记录时间不符状况，反应后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前预备的观看记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有表达，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线，术后患者消失临床病症，缺少连续性观看记录，禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录，对手术记录存在缺乏的科室进展追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反响的观看记录。手术记录存在缺乏的科室进展了整改。


四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体状况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性病症的连续性观看记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录具体描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录准时，表达患者病情变化;能将压疮危急因素评估分数记录于护理记录中。缺乏：体温单有漏记尿量、脉搏等状况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观看记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等状况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能具体记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观看记录，输液完毕后的观看记录，记录过程具体;放疗病人有健教及观看放疗术后皮肤状况记录。
二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能乐观协作，乐观将各科室关于记录中存在怀疑的方面进展上报，共收到61条问题，以电子版的方式反应给各科室。
三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。
下半年连续根据打算落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写竞赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。


　　医院质控工作总结
质控科成立于xx年，是医院医疗质量治理的部门之一。分管医院医疗质量