CDU技术检测阳痿患者阴茎血流动力学179例.doc

CDU技术检测阳痿患者阴茎血流动力学179例
马忠宇 徐曼莉 张欣 白雪峰 【摘要】目的:分析彩色多普勒超声诊断技术(CDU)检测、评估阳痿(ED)患者阴茎血流动力学(Penile hemodynam—ics:PHD)的超声表现,CDU技术检测阳痿患者阴茎血流动力学179例
马忠宇 徐曼莉 张欣 白雪峰 【摘要】目的:分析彩色多普勒超声诊断技术(CDU)检测、评估阳痿(ED)患者阴茎血流动力学(Penile hemodynam—ics:PHD)的超声表现,探讨影响此评估方法准确性的几个值得注意的客观因素。方法:选择179例ED患者经药物诱导勃起后行CDU检查海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速(PSV)、动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果:非血管性ED 123例(%),动脉性ED 21例(%),静脉性ED 35例(%)。结论:CDU检测ED患者PHD状态,可为临床提供较为可靠的阴茎血管性病变依据。
【关键词】彩色多普勒超声;CDU;勃起功能障碍;ED;阴茎血流动力学;PHD
自1984年罂粟碱首次被用于诊断阳痿患者(erec—tile dysfunetion,ED)以及1985年彩色多普勒超声诊断技术(color Doppler ultrasonic
diagnosis technology,CDU)应用于阴茎血流检测以来,临床上应用血管活性药物阴茎海绵体注射、CDU联用的方式来检查、鉴别阴茎血管性病变越来越广泛。我院自2010年7月—2012年2月对179例ED患者进行CDU检测PHD状态,现报告如下。
1 资料与方法
病例资料
179例ED患者均符合《男科学》中有关阳痿诊断标准且均为首次进行治疗;年龄21~59岁,;初中毕业38例,高中毕业59例,中专及以上文化程度82例;病程3个月—9年,。所有患者空腹血糖、血脂、肝肾功能和血、尿常规检查均正常,性激素血液检验包括睾丸酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、催乳素均在医学正常值范围之内,无性器官发育异常者。
PHD检测方法
在适宜检测的环境中让患者仰卧,上提阴茎至背侧伏贴于腹壁。,选择一侧阴茎海绵体近耻骨处侧方中段为注射部位,用注射器将混合制剂垂直注射人阴茎海绵体,去针后局部压迫3—5min。测量血压无异常,无头部神经症状,嘱其手淫刺激阴茎10min。采用美国通用公司生产的Vivid3彩色超声诊断仪,使用8MHz高分辨率线阵探头,探头置于阴茎的腹侧根部;将超声探头置于阴茎根部,显示左、右海绵体动脉和背深静脉,用彩色多普勒显示血流和协助定位,放置多普勒取样容积于血管腔内,校正好取样角度,尽可能使取样声束与血管纵径夹角小于60°,获得血流频谱进行分析。CDU检查及血流指标监测一般持续30min,使用血管检查计算机软件分别对上述患者的PSV、EDV进行检测,并记录RI。
CDU评估标准
依据贺占举等人的研究,我们将海绵体动脉功能和静脉关闭功能判断正常标准定为:动脉功能中,左、右动脉PSV分别大于25cm/s或左、右动脉PSV相加大于50cm/s为正常值,否则即视为动脉性ED;静