一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享课件.pptx

一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享
目 录
一、患者的基本情况
二、压疮Ⅳ期的护理
三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理
四、患者压疮再发的预防
五、体会
一、患者的基本情况
入院时间：2016年02月15日09时40分 住一例Ⅳ期压疮治愈的案例分享
目 录
一、患者的基本情况
二、压疮Ⅳ期的护理
三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理
四、患者压疮再发的预防
五、体会
一、患者的基本情况
入院时间：2016年02月15日09时40分 住院号：366775
姓名： 周XX 性别： 女 年龄： 81岁
基本情况
T ℃ P 84次/分 R26次/分，BP144/86mmHg。
舌质紫暗，苔白腻，脉沉微。
平车推入病房， 右侧肢体偏瘫，肢体活动障碍，大便失禁，四处压疮：右足4*2cm，右髋4*3cm，左髋5*2cm，骶尾部清创后面积为：16*10*。12点至3点可见1cm潜行,9点至12点可见3cm潜行
院外带入尿管、胃管、气管导管
护理级别：一级病危
一、患者的基本情况
中医诊断：中风 元气败脱，神明散乱
西医诊断：



一、患者的基本情况
阳性体征：
痰培养示鲍曼不动杆菌，
尿培养示粪肠球菌，
压疮分泌物培养示肺炎克雷伯菌、干燥棒状杆菌。
C-反应蛋白： mg/L； D-二聚体： mg/L。
白蛋白： g/L；钠：125 mmol/L。
自理能力评分：0分，右侧肢体肌力0级。
压疮评分：9分
二、患者压疮Ⅳ期的护理
二、患者压疮Ⅳ期的护理

面积大，渗出液多，管道多，卧位难以选择
病人伴有间断发热，腹泻，自身营养情况差。

控制感染，控制腹泻，渗出液的引流，改善全身营养，加强基础护理

双氧水、生理盐水、泡沫敷料、大纱布、头皮针管道、吸痰装置、
吸痰管、无菌敷贴、胶布、换药碗、碘伏、无菌手套，无菌棉球。
：每日两次。
二、患者压疮Ⅳ期的护理
1、伤口清洗
2、放置引流装置
3、无菌敷料覆盖
换药步骤
第四步
第二步
第三步
第一步
第五步
第七步
第六步
二、患者压疮Ⅳ期的护理
三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期护理

渗出液多
白蛋白低
血红蛋白低
2护理重点：
减少渗出、改善营养情况。
：
生理盐水，泡沫敷料，双氧水，龙珠软膏，
康复新，生长因子，百多邦，小牛血清蛋白等换药。

2月至3月

血红蛋白96g/L
面积：6x6x3
3月至5月
白蛋白：
血红蛋白94g/L
面积：
5月至6月
白蛋白：
面积：6x6x3
6月至7月

血红蛋白98g/L
面积：
7月至9月

血红蛋白98g/L
面积：
9月至10月
白蛋白：
血红蛋白95g/L
面积：
10月至12月
白蛋白：31g/L
血红蛋白105g/L
面积：
12月至2月
白蛋白：
面积：
2月至3月
白蛋白：
面积：愈合
三、患者压疮从Ⅳ期至愈合期的护理
四、患者压疮再发的预防
1 、加强护理管理，重视基础护理

2、严格交接班制度
3、加强全身营养支持
4、对关节采取保护性措施
五、体会
支 持
监 管
团 结 协 作
用你我的双手，为病人健康护航
谢 谢