便秘的治疗.doc

便秘的治疗
不论哪种类型的便秘,首先应采取内科的综合治疗,如调整饮食,养成良好的排便习惯,运动疗法等。如确需应用药物治疗,其原则也是不用刺激性泻药,如番泻叶、大黄、酚酞(果导)、双醋酚酊、蓖麻油等,均属刺激性泻药。可用合乎生理便秘的治疗
不论哪种类型的便秘,首先应采取内科的综合治疗,如调整饮食,养成良好的排便习惯,运动疗法等。如确需应用药物治疗,其原则也是不用刺激性泻药,如番泻叶、大黄、酚酞(果导)、双醋酚酊、蓖麻油等,均属刺激性泻药。可用合乎生理需求的化学性或植物性纤维素制剂,和具有高渗泻剂作用的乳果糖等,对结肠迟缓型便秘应用促胃肠动力药往往也奏效。对直肠型便秘可应用开塞路或温开水灌肠。极少数顽固性便秘是否适于手术治疗,应在全面检查、诊断明确后,才慎重采用手术方法纠正,较常用于直肠型(出口梗阻)便秘,顽固的慢传输性便秘有时也可采用手术治疗。
对于骨折或其他疾病而久病卧床者的便秘,一般为结肠迟缓型便秘,开始因骨折不能起床,不习惯卧床排便,常服用刺激性泻药番泻叶、大黄、酚酞等帮助排便,应用稍久后,肠道很快适应而失效,用量也就越来越大。该类制剂用久后可造成肠壁内神经元的损害,致使结肠活动迟缓,造成便秘,再加患者原有结肠冗长,这样更易诱发顽固的结肠弛缓性便秘。对此治疗,应停服刺激性泻剂,采用内科综合治疗。
在饮食方面,应多食杂粮、粗粮、新鲜蔬菜,增加食物纤维,并多饮水,这样有助于促使结肠活动。
养成定时排便的习惯,可在早晨或早饭后上厕,在上厕排便时,双手压在腹部,做屏气动作,增加腹部压力,以促进排便;上厕下蹲身体后,可将双腿抬举几次,可加强腹直肌和耻骨直肠肌的强度,帮助排便;不可用大力排便。
平时可经常作提肛运动。
忌用引起便秘的药物。
增加运动量,比较简单而容易做到的运动有散步、慢跑、上下楼梯、做家务、打拳、双手按摩腹部等。有条件的可选择自己喜欢的运动项目,如打球、游泳、跳交谊舞等,我国传统的健身法如气功、太极拳,传统医术如推拿、针灸等均有利于排