《循环系统解剖》.ppt

第六章 循环系统
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第一节 概述
一、血液循环的意义
血液循环 指血液在心血管系统中周而复始地、不间断地沿一个方向流动。
意义 完成体内的物质运输，保证新陈代谢不断进行；内环境稳定、血液的防卫功能、激素的调抽吸作用 75%
心房收缩，心房的血液进一步挤入心室 25%
（三）心音
心音：心肌收缩、瓣膜关闭、血流撞击心室及大动脉的机械振动所产生的声音，称心音。
（四）心电图
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五、心脏泵血功能的评定
1、每搏输出量: 一侧心室每收缩一次射出的血量称每搏输出量，简称搏出量。成人安静时的每搏输出量约60-80ml。
2、每分输出量:每分钟由一侧心室收缩射出的血量称每分输出量，也称心输出量。
3、心指数：指安静状态下每分钟每平方米体表面积的心输出量。
（一）心泵功能评定指标
每分输出量=每搏输出量×心率
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心率对心泵功能的调节
每搏输出量不变，心率越快，心输出量越多
心率大于180次／分
心脏过度耗能 使心肌收缩力降低
心率过快 舒张期缩短 心室充盈期缩短，充盈量减少。
心率过慢小于40次／分，心舒期过长，心室充盈早已接近最大限度不能再继续增加充盈量和搏出量，故心输出量下降。
心输出
量降低
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动脉
静脉
微循环
大动脉（弹性动脉）
中动脉（肌性动脉）
小动脉
微动脉
毛细血管
微静脉
小静脉
中静脉
大静脉
血管系统
第三节 血管
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（一）动脉
内膜:
中膜:平滑肌f, 弹性膜和弹性f
外膜:
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动脉管壁结构与功能的关系
弹性A
心缩期:扩张
心舒期:回缩
肌性A:收缩和舒张,
保持血流连续性.
调节分配各器官的血流量.
小、微A:调节组织局部的血流量.
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（二）毛细血管
结构
管径6-8µm，管壁由内皮细胞、基膜组成。
周细胞：位于内皮和基膜之间，扁平而有突起。
功能: 收缩、增殖分化为内皮细胞和成纤维细胞。
基膜
内皮细胞核
内皮细胞
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（2）分类
①连续毛细血管
特点：⑴内皮细胞间紧密相连
⑵内含大量吞饮小泡
⑶基膜完整
分布:结缔组织、肌组织、中枢神经、
肺等部位。
②有孔毛细血管
分布: 肾血管球、胃肠粘
膜、內分泌腺等
内皮窗孔
基膜
特点:
⑵细胞间有紧密连接
⑶基膜完整
⑴有内皮窗孔
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③血窦
分布: 肝、脾、骨髓、内分泌腺等
特点:⑴管腔较大，形状不规则　
⑵内皮可有窗孔，细胞间隙大
⑶基膜不完整或缺如
血窦(骨髓)
血窦(脾)
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（三）静脉
腔大,且不规则.
壁薄.
内,中,外膜界限不清.
静脉瓣: 内膜向管腔折叠
防止血液逆流.
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心室舒张
心室收缩
射血入主A
大A弹性回缩
（势能释放）
推动血液继续流动
舒张压(DP)
收缩压(SP)
↓
推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3）
(动能消耗)　 （势能贮存）
↓
↓
二、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压
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动脉血压的形成：
①血管内有足够量的血液充盈（物质基础）
②心脏射血（条件）1/3 动能、2/3 势能
③外周阻力 动力＞阻力
④大动脉弹性贮器作用
1. 使心室间断的射血变为动脉内持续的血液流动
2. 缓冲血压波动 ：缓冲收缩压SP（势能贮存）；
维持舒张压DP（势能释放）
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小结：动脉血压的影响因素
Sp
DP
脉压
Bp
搏出量
（明显）
心率
（明显）
外周阻力
（明显）
大A弹性
（明显）
有效血量
（明显）
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总结：
影响因素 静脉回心血量
循环系统平均充盈压↑ ↑
心肌收缩力↑ ↑
骨骼肌的挤压作用 收缩时↑，舒张时↓
呼吸运动 吸气时↑，呼气时↓
重力和体位的影响 立→卧↑，卧→立↓
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四、微循环
定义：指微动脉和微静
脉之间的血液循环。
意义：是血液与组织液