成瘾行为与酗酒问题.ppt

成瘾行为与酗酒问题
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什么是成瘾
人们反复去体验某种活动或使用某些物质，为此不惜付出代价或忍受由此而来地痛苦的行为
包括
物质substance成瘾（酒、烟、某些食品、药品、毒品等）
活动activity成瘾不到的愉快？
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如何克服瘾癖－面临的问题
如何通过循序渐进的自我改善，维持消除成瘾的动机？
如何应付冲动？
如何应付采用其它方法所带来的问题？
如何既获得成瘾的有利面而消除成瘾带来的害处？
如何打断无意识的习惯方式
如何解决以前的成瘾行为带来的问题？
如何发展新的生活方式？
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指导1 动机是基础
列出精确完整的利弊评估
选出简短的主要收益条目
定期复习这些条目
克服挫折感
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指导2 应付成瘾行为前的冲动是关键
精确理解这种冲动，理解原来对冲动的想法是不正确的
冲动时坚持不采取行动
需要6－12月
不能控制冲动的产生，但能控制对冲动的反应
默念戒断获益条目
分散注意力，机械计算
做应付冲动的记录
不断练习应付冲动的训练
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指导3 解决高危因素
指以前采用成瘾行为来应付的哪些问题
找出高危因素
系统心理治疗
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指导4 纠正歪曲的认知
歪曲是成瘾行为发展的主要因素
常常认为成瘾行为是解决自己问题的唯一方法
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指导5 继续心理治疗焦点
成瘾所带来的心理问题不会因为戒断而消失
长期系统的心理治疗是保持戒断的重要点
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指导6 发展一种积极的生活方式 和行为
向健康的生活方式迈进一步
消极的成瘾行为反复就减少一分
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酗酒问题
酗酒包含酒精滥用和酒精依赖
酒依赖及其相关问题是仅次于心血管疾病、肿瘤，而位居第三的全球性公共卫生问题
美国：过去一年中约73%的男性及64%的女性使用过酒精，%
我国1998年六地区整群抽样调查显示，普通人群的男性、%、%%
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人们为什么喜爱饮酒？
具有遗传素质的人
酒文化环境
酒精（正性强化 中枢抑制）
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关于饮酒量
安全饮酒量：男性每星期不超过168克酒精，女性不超过112克英（国皇家内科学会1987）
有害饮酒量：男性为每星期169－392克，女性为112－280克
危险饮酒量：男性每周消耗酒精超过400克，女性超过280克，对个体的危害即明显增加。
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酒精血药浓度与临床表现
血液中酒精浓度（mg/100mL）
症 状
发生交通意外
50
精神愉快，飘然感
有可能
100
兴奋，脸红，语无伦次，笑怒无常
增加
150
激动，吵闹
很容易
200
动作不协调，意识紊乱，舌重口吃
一定发生
300
麻醉状态，进入昏迷
一定发生
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酒依赖七个方面的特征
，难以控制的饮酒欲望
--为了避免产生戒断症状必须定时饮酒；
；

--早期症状为四肢和躯干的急性震颤，
；

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酒滥用/依赖者的心理反应（心理防御机制）
否认 否认是对实际存在的人、情境、条件或事件在情感上拒绝承认。慢性酒中毒常被称为“否认性疾病”，酒瘾者是他们的真实状态的最出色的否认者。他们不会承认自己对酒精的无能为力
例如：“真正的男子汉会处理他们自己的问题，我会处理我的问题。最近我遇到了不少麻烦。不错，我确实喜欢喝酒，我的朋友大多数都喝酒，每隔一阵子我就要醉一次。但如果你也承受了我这样的压力，你也会马上这么做的。”
合理化 酒瘾者寻找各种借口来支持他们的成瘾行为，把他们已感到的行动和行为上的缺点合理化。
例如：“天啊！就是因为在那种机器上做那个设计，我才患了严重的背部疾病。见鬼！医生也只不过给我开了一点止痛药。半夜里带两瓶啤酒有什么错？它止住了我的背痛，我就用它解决了问题。”
淡化 酒瘾者对严重的情境轻描淡写。
例如：“这只是暂时的。我是有点出格了，不过没问题，以后我会注意的。”
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酒滥用/依赖者的心理反应（心理防御机制）
转移 为了解决问题，酒瘾者找到了很多发泄对象。转移就是把敌意发泄在某个人或某一物体上，尽管这两者都不应该成