前列安栓治疗慢性前列腺炎
孙颖浩 慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,超过50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状,严重影响患者的生活质量。目前慢性前列腺炎的病因尚不明确,通常认为其可能为感染或非感染因素引起。前列安栓治疗慢性前列腺炎
孙颖浩 慢性前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,超过50%的男性在一生中曾经出现过前列腺炎的症状,严重影响患者的生活质量。目前慢性前列腺炎的病因尚不明确,通常认为其可能为感染或非感染因素引起。慢性前列腺炎临床表现非常相似,症状时缓时发,通常症状应持续较长时间(按定义至少应持续3个月)。常见症状包括泌尿生殖系疼痛、尿路刺激症状及排尿梗阻症状等。慢性前列腺炎常规治疗方法包括:药物治疗、前列腺热疗、反复前列腺按摩疗法、外科手术治疗等,但由于前列腺解剖结构特殊,许多药物不能穿透其包膜,不能在前列腺内形成较高的治疗浓度,因此慢性前列腺炎的治疗是泌尿外科亟待解决的难题之一。
近年来,有学者提出经直肠给药是药物治疗慢性前列腺炎的一种新途径。研究发现,直肠下段的痔静脉丛与泌尿生殖静脉丛之间有2~6条小的痔―生殖静脉相交通,这些交通支将直肠回流的静脉血流单向输送到前列腺周围的泌尿生殖静脉丛,从而证实经直肠途径给药治疗前列腺疾病是合理的。
前列安栓就是近年研制成功的用于治疗慢性前列腺炎经直肠给药的中药制剂(栓剂),其有效成分是黄柏等植物中提取的以盐酸小檗碱为主的异喹啉类生物碱,它具有抑制环氧化酶的转录活性,可阻断炎性递质形成,减少组织间炎性细胞浸润以及阻滞α-受体的作用,因而能起到使炎症消散、减轻尿道阻力,从而缓解慢性前列腺炎症状的作用。
前列安栓使用方法一般为晚间入睡前塞入肛门2厘米,连续使用1个月为一个疗程。有人通过同位素示踪法,以前列安栓的质控成分3H-盐酸小檗碱作为示踪剂,研究发现本药经直肠吸收十分迅速,给药后5分钟即可从血液中及靶器官前列腺中测得放射性,且药物在前列腺中富集浓度高于其他器官(直肠、肝、肾除外),至24小时仍维持一定水平。而且前列腺组织中的药物放射性在24小时内均高于腹主动脉血中的放射性,这说明前列安栓的有效成分进入前列腺组织的方式是不同的,而且直肠给药途径比口服药物起效更快。
研究表明,前列安栓治疗慢性前列腺炎效果显著,患者泌尿生殖系疼痛等症状明显缓解,
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