高血压诊治-从治疗指南到临床实践54048 PPT课件.ppt

中国高血压防治指南2010解读
宁南县医院内科
副主任医师李宏志
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中,心肌梗死,心力衰竭及慢性肾脏病,不仅发病率高、致残率高、死亡率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给国家和家庭造成沉重负担,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可以减少上述事件,显著改善患者的生活质量。
要点1:2010中国高血压防治指南要点
1。我国高血压患病率仍呈增长态势,每10个成人中就有2人患高血压,估计目前高血压患者至少数民族亿,但高血压知晓率/治疗率/控制率较低。
2。高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,控制高血压可预防心脑血管疾病发病及死亡。
3。我国是脑卒中高发区,高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键。
4。降压治疗要使血压达标,以期降低心脑血管病和死亡总危险。一般降压目标为140/90mmhg以下,在可耐受情况下可进一步降低。
,噻嗪类利尿剂,B受体阻滞剂,可作为高血压的初始治疗的药物选择,联合治疗有利于血压达标。
6。高血压是一肿“心血管综合征”,应根据心血管总体风险,决定治疗措施,应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
7。高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐/限酒/控制体重,有利于预防和控制高血压。
8。关注儿童与青少年高血压,预防关口前移,重视继发性高血压的筛查与诊治。
9。加强高血压的社区防治工作,定期测量血压,规范管理,合理用药,是改善我国人群高血压知晓率/治疗率/控制率的根本。
要点2:我国高血压流行情况
1。我国人群众年来高血压患病率呈明显上升趋势,目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患高血压
2。我国高血压流行有两个比较显著的特点,从南方到北方患病率递增,不同民族之间高血压存在一些差异。
3。高钠/低钾善食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一,超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
4。我国高血压患者总体的知晓率,治疗率,控制率明显较低,分别为50%,40%,10%
高血压知晓率及服药和控制率 (按% 计, 1991年)
知晓率 服药率 控制率*
城市男
女  合计
乡村男  女  合计  总计
年龄组知晓率治疗率规律服药率治疗控制率 人群控制率
35-44 61 48 41 38 18
45-54 76 65 53 38 25
55-64 81 75 60 35 26
>= 65 80 74 59 27 20
合计 77 70 56 33 23
1999年医院门诊人群高血压抽样调查报告:知晓率/治疗情况
1999年中国医院门诊人群高血压抽样调查报告
要点3:高血压与心血管病风险
1、无论采取哪种测量方法,诊室血压、动态血压或家庭血压,血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关。
2、与DBP相比,SBP与心血管风险的关系更为密切。
3、目前,冠心病事件有是升趋势,但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症