细菌性食物中毒
Bacterial food poisoning
概念
细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
分类:胃肠型
神经型
一、胃肠型食物中毒 Bacterial food poisoning,gastroenteric type
(一)特征
1、多发生于夏秋季。
2、潜伏期短。只有几个小时。
3、常为集体发病。
4、主要表现为急性胃肠炎。
(二)病原学
(1)沙门菌属
(2)副溶血性弧菌
(3)大肠杆菌
(4)金黄色葡萄球菌
(5)蜡样芽胞杆菌
(三)流行病学
1、传染源:被致病细菌感染的动物和人。
2、传播途径:通过进食被细菌或其毒素污染的食物而传播。
3、人群易感性:普遍易感,且可重复感染。
4、流行特征:多发生在夏秋季。可散发,也可爆发流行。
(四)发病机制与病理解剖
1、发病机制
(1)肠毒素:肠毒素肠道肠壁上皮细胞刺激腺苷酸环化酶细胞浆中ATP CAMP 激活细胞内一系列酶反应抑制肠壁上皮细胞对钠和水的吸收促进肠液与分泌腹泻
(2)内毒素:内毒素机体发热消化道蠕动增加呕吐、腹泻
(3)病原菌:
病原菌胃肠道生长繁殖
局部胃肠粘膜炎性反应
肠毒素、内毒素腹泻
2、病理:
胃肠粘膜:充血、水肿、糜烂、出血。
肝、肾、肺:淤血。
(五)临床表现
潜伏期:短。数小时——2-3日。
主要表现:腹痛、呕吐、腹泻。畏寒、发热、头痛、乏力。
体征:脐周和(或)剑下压痛;肠鸣音亢进。
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