甘草酸铵 [甘草酸铵在呼吸系统疾病中的临床应用].docx

甘草酸铵 [甘草酸铵在呼吸系统疾病中的临床应用]
　　R56 B 1672-3783(2010)04-0065-01 　　甘草中有效成分之一的甘草酸是自然解毒剂,有显著的促进肾上腺皮质激素样作用且无副作用,可用于人体抗有18α-甘草酸二铵注射液及甘草酸单铵注射液。由于甘草酸有糖皮质激素样药理作用而无严峻不良反应,临床被广泛用于呼吸系统疾病的治疗中。 　　1 药理作用 　　 抗炎作用:抗炎作为甘草酸类最主要的药理作用始终备受关注。报道认为其抗炎机理与抑制前列腺素(PGs)等介质的作用有关。一般认为,甘草酸可能通过对AA水解所需的磷脂酶A2抑制作用来抑制PGs的合成与释放。 　　黄能慧等探讨发觉,甘草酸单铵盐腹腔注射给药,对小鼠化学性耳廓红肿、腹腔毛细血管通透性增高具有显著抑制作用,可明显减轻急性炎性反应时的红、肿、热症状。同时对大鼠棉球肉芽肿也具有明显抑制作用,抗炎效果接近地塞米松[2]。陈剑雄等视察甘草酸单铵盐对豚鼠细菌性支气管炎的预防作用,采纳腹腔注射给药,发觉甘草酸铵可明显抑制豚鼠支气管哮喘的发生[3]。 　　 爱护急性肺损伤: 　　探讨证明18α-甘草酸二铵为α体甘草酸,α体甘草次酸分子结构中D、E环之间呈反式连接,具有亲脂性,易与体内受体蛋白及类固醇激素的靶细胞受体结合,抑制Ca2+内流,表现类似糖皮质激素的生物活性[4]。同时, 18α-甘草酸二铵具有抗生物氧化,爱护膜结构等活性,亦可削减炎性因子对细胞损伤[5]。 　　 抗病毒作用: 　　近年来,有关甘草酸、甘草甜素(GL)对某些病毒的作用探讨和应用,取得了较好的效果,甘草甜素具有高甜度、低热量、起泡性和溶血作用很低、平安无毒和医疗保健作用较强等优良特性,甘草甜素片已正式应用于临床[6]。 　　2 在呼吸系统疾病中的应用 　　 治疗支气管哮喘: 　　王朝霞等探讨了18α-甘草酸二铵注射液对12例哮喘患者血清中IgE的影响。结果显示, 11例应用18α-甘草酸二铵注射液后血清IgE水平降低, 9例降至正常,这9例在用18α-甘草酸二铵注射液2~3 d症状缓解, 5~7 d临床症状、体征完全消逝,且患者用药规律,复查刚好[7]。 　　 治疗毛细支气管炎: 　　王彦志等将108例毛细支气管炎患者,分为治疗组及比照组采纳综合治疗。治疗组另赐予甘草酸单铵1~2 mL/kg加入10%葡萄糖注射液100~200 mL静脉滴注, 1次/d,连用7 d, mg/kg加入10%葡萄糖注射液30~50 mL静脉滴注,。比照组另赐予地塞米松2~3 mg/d、维生素K ~ mg/(kg•d),连用5~7 d。结果两组病例的主要症状和体征改善状况,治疗组显著均优于比照组[8]。 　　 治疗慢性堵塞性肺疾病: 　　慢性堵塞性肺疾病是以小气道慢性非特异性炎症和进行性气道堵塞为特征的呼吸系统疾病。18α-甘草酸二铵抗炎作用主要是通过抑制磷酯酶A2的活性完成的,早期应用可减轻该反应的发生[6]。邵连益用甘草酸单铵治疗慢性支气管炎急性发作38例并与同期抗生素治疗慢性支气管炎急性发作36例作对比视察。治疗组以甘草酸单铵注射液, 100mL加入10%葡萄糖液500 mL静脉滴注, 1次/d。比照组以氨苄青霉素5 g加入10%葡萄糖液25