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用药安全知识 [社区老年患者的安全用药分析和要求]
　　doi:.1007- 　　老年人的健康问题已是当今医学界探讨的重要课题，同时也是全世界所关注的问题，老用药安全知识 [社区老年患者的安全用药分析和要求]
　　doi:.1007- 　　老年人的健康问题已是当今医学界探讨的重要课题，同时也是全世界所关注的问题，老年人随着年龄的增长，慢慢步入老龄阶段，全身各器官功能细胞趋于削减和萎缩，主要器官功能渐渐减退，生理功能比年轻人下降50%，肌肉组织相对削减，脂肪占体重的比例增加；机体的总水分，特殊是细胞内液削减，体重及免疫功能渐渐降低，这时药物在体内的汲取、分布、代谢与排泄均有影响，并对药物敏感性增加，故用药期间简单发生不良反应。年龄愈大出现药物不良反应愈多，而且临床表现亦趋于严峻，持续时间长，治疗复原亦较困难，严峻者可遗患终生甚至危及生命。因此对老人的用药方面应特殊留意。 　　老年人用药应留意以下几个方面 　　对老年人用药的护士在给药前必需严格遵照医嘱或说明书了解药物的作用、不良反应、常用剂量及极量。 　　除养分药品外，一般药物，尤其是影响精神活动药物(如催眠冷静药)宜用成人时的3/4～2/3甚至1/3，用药时间一般不宜过久，3天无效则应刚好调整药品及剂量。 　　尽量削减药物的品种，尽可能地运用单一的药物，剂量要小，或从小剂量起先渐渐加大剂量，可用可不用的药物坚决不用，药物也不宜长期运用。 　　驾驭好服药时机和服法，滋补药、助消化药等宜在饭前服。对胃肠道有刺激的药物或一般药物可在饭后服。 　　若运用对肝、肾可能有损害的药物，则治疗前应作肝、肾功能检查，治疗过程中定期复查，并留意不良反应的发生。 　　严格定期检查老年人运用的药物、依据病情刚好减量或停药。 　　老年人多同时并生几种疾病，应依据轻重缓急用药，犹如时患急性肺炎或其他慢性病时，应先运用治疗肺炎的药物，治疗其他疾病的药物可按病情减量或暂停。 　　老年患者用药的要求 　　口服给药：能否做到平安给药，除严格查对外，应亲视患者服药，一般老年人记忆力、听力、视力及运动实力均有不同程度的减退，因此常存在以下几种状况。①遗忘服药：如遗忘服抗生素、激素类药物而延误治疗。②错服：两次用药1次服下或将服药时间弄错造成药物过量。③误将外用药当作内服药服下。④由于体位不当，吞咽不利引起呛咳以致造成吸入性肺炎等。护士必需严格执行给药操作规程，对特别药物及特别给药时间应向患者交待清晰，帮助患者并亲视服药。对口服药的品种多者，应嘱患者分次吞服。⑤关于老年妇女用雌激素预防骨质疏松和脂质代谢异样的问题，多数妇产科专家主见应用，国外应用得更广泛。依据临床统计乳腺癌和子宫内膜癌的发生率不因雌激素的应用而增高。雌激素应与黄体酮同用。 　　皮下、肌肉注射：老年人长期注射的最大问题是注射部位出现硬结，影响药物的汲取，甚至不得不因此变更其给药途径。因此，在给老年注射时应留意：①依据老年人注射局部的脂肪厚薄选择足够长度的针头，使药液能深达肌层。②运用两种以上药物时留意配伍禁忌，不行随意混在一起注射。③注射时避开硬结，尽量不在患侧肢体注射，对需长期注射者应交替运用注射部位。 　　静脉注射：由于老年