输血科实习教学.ppt

输血科实习教学
人员 ：
配备与其功能相适应的技术力量，人员须由具备相应学历、具有国家认定的卫生技术职称、经输血专业培训合格。

配血技能
临床知识
管理知识
8配血报告）
贴在病历中，并将血袋送回血库至少
保存1天
37 本规范由卫生部负责解释
38 2000年10月1日实施
19
《临床输血技术规范》附件
附件一 成分输血指南
附件二 自身输血指南
附件三 手术及创伤输血指南
附件四 内科输血指南
附件五 术中控制性低血压技术指南
附件六 输血治疗同意书
附件七 临床输血申请书
附件八 输血记录单
附件九 输血不良反应回报单
20
成分输血
1 成分输血指南
1/ 成分输血定义:
2/ 成分输血优点:
3/ 成分血的临床应用：
成分血的种类
制备、特点、保存、作用及适应证、
注意事项
21
自体输血
自体输血三种方式

自体输血实施
22
外科输血
3 手术及创伤输血指南
1/ 浓缩红细胞：
Hb>100g/ 可不输
Hb<70g/L 应考虑输
Hb 70~100g/L 视贫血程度、
心肺功能、年龄等而定
2/ 血小板： >100 x 109/L,可不输
<50 x 109/L 应考虑输
50~100 x 109/L 视自发出血、渗血而定
血小板低下，不可控制出血，不受上述限制
<20x 109/L可以输
23
外科输血
3/ FFP:
PT or APTT> ，创面弥漫渗血
大量输库存血或红细胞（出血相当于自身
血容量）
先天或获得性凝血功能障碍
4/ 全血：
大出血出现低血容量休克
或持续活动性出血>自身血容量30%
24
内科输血
4 内科输血指南
1/ 红细胞
Hb<60g/L or HCT < ，可考虑输
2/ 血小板：预防性和治疗性输注的标准
3/ FFP: 补充凝血因子缺乏，10~15ml/Kg
4/ 洗涤红细胞：
5/ 机采白细胞： 治疗性输注
25
用血合理性
红细胞
合理输血理由：
血红蛋白< 70g/L □
血红蛋白在70-100g/L之间，根据病情决定
严重创伤合并感染， □
不合理输血理由：
1. 失血患者补液扩容前输红细胞 □
2. 血红蛋白>100g/L □
3. 失血量< 20% 自身血容量
26
血小板
血小板
合理输血理由：
< 50×109 /L □
2. 术中出现不可控制渗血 □
不合理输血理由：
1. 血小板>100×109 /L □
2. 血小板50-100×109/L,无出血 □
3. 量不足(一次性输注< ×1011)
27
新鲜冰冻血浆
合理输血理由：
1. PT或APTT>，创面弥漫性渗血
2. 输血量≥自身血容量 □
3. 凝血功能障碍 □