探析鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的分析以及护理.doc

探析鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的分析以及护理
　　【摘要】目的：总结鼻塞式pap在新生儿呼吸衰竭中临床应用方法和护理措施。方法：选择2022年8月至2022年8月我院应用鼻塞式pap来治疗呼吸衰竭的66例新生儿患者临床治疗和护理资料装置，最后停顿使用氧气［2］。
　　：〔1〕生命体征监测。持续应用心电监护，对患者生命体征进展监测，每小时监测1次，并记录监测结果。由于鼻塞式pap可导致患者胸腔内部负压的上升，经静脉回流的血量有所减少，并出现心搏出量下降现象，因此医务人员必须对患者血压、心率等进展严密观察。〔2〕血氧饱和度的监测。对血氧饱和度进展有效的观察，可及时调整患者鼻塞式pap压力及吸入氧浓度，使得患者血氧饱和度〔sa2〕应维持在90％至95％范围内。〔3〕鼻塞式pap压力监测。让患者处于安静状态，进步气道密封性，保证鼻塞式pap压力，同时对鼻塞进展有效检查，防止使用时间过长，及时对口鼻腔中的分泌物进展清理。对鼻塞式pap氧流量、压力、血氧饱和度进展有效的监测和调整。及时清理管道内部遗留的冷凝水［3］。〔4〕呼吸道监测护理。对口鼻腔内分泌物进展及时清理，让医务人员掌握准确吸痰方法，注意负压值不能太大，每2至4小时吸痰一次，每次吸痰时间少于15秒，防止呼吸道内黏膜受损，出现充血水肿病症。每两小时更换一次体位，同时进展有效的口腔护理工作。〔5〕保温、保湿护理。在鼻塞式pap中设置具有保温保湿作用的装置，使得气体温度保持在34至37℃，而相对湿度那么保持在60%以上。但是注意温度和湿度不能太高，防止呼吸道内部黏膜受损。〔6〕保暖与营养护理。将患儿放置在具有舒适的保暖床或者暖箱里，并控制好周围环境的温度，降低氧耗量。按时对患儿进展喂养，注意必须通过静脉喂养或者胃管喂养的方式，不能直接进展口喂养。对患儿水电解质、酸碱平衡等情况进展严密观察和控制［4］。〔7〕每两天更换一pap管道，以防止管道受到感染。〔8〕并发症的预防。在鼻塞式pap应用过程中，必须将其从患儿口进入胃中，使得患儿可以及时补充营养，同时防止吸入性肺炎、腹胀、窒息等并发症的产生，同时对胃肠具有良好的减压效果。鼻导管安置必须松紧适宜，以防止鼻导管过紧导致的鼻唇肿胀病症。
　　：病情完全缓解：采取鼻塞式pap治疗后，患儿呼吸困难、呼吸时发出吭吭的声音等病症完
　　全消失；病情有所改善：采取鼻塞式pap治疗后，患儿呼吸困难、呼吸时发出吭吭的声音等病症，与治疗前相比有所改善。无效：采取鼻塞式pap治疗后，患儿临床病症无明显变化。
　　2结果
　　本组实验的66例新生儿呼吸衰竭患者在采取鼻塞式pap治疗和护理后，52例病情完全得到缓解，%；10例病情有所改善，%；无效4例，%，%。
　　3讨论
　　临床研究说明，新生儿呼吸衰竭病发原因很多，而吸氧是最好的治疗方法。由于pap是一种有效的辅助通气器，具有添加功能剩余气量、跨肺压力及气道直径，降低气道阻力，使得患者自主呼吸规律等优点。而其中鼻塞式pap那么具有安装简便、维持容易、气道阻力较低、无损伤等优点，与传统机械通气相比具有良好的临床应用优势。
　　但是，鼻塞式pap在应用过程中也存在一些缺乏之处，相关研究说明，有2%的患者存在气胸并发症，而它并不是鼻塞式pa