吡喹酮的用法与注意事项.docx

毗喳酮的用法与注意事项
治疗吸虫病
①血吸虫病：各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的1~2日疗法，每日量分2~3次 餐间服。急性血吸虫病总剂量为120mg/kg,每日量分2〜3次服，连服4日。体重超过 60kg者按60kg计算。②毗喳酮的用法与注意事项
治疗吸虫病
①血吸虫病：各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的1~2日疗法，每日量分2~3次 餐间服。急性血吸虫病总剂量为120mg/kg,每日量分2〜3次服，连服4日。体重超过 60kg者按60kg计算。②华支睾吸虫病：总剂量为210mg/kg,每日3次，连服3日。③肺 吸虫病：25mg/kg,每日3次，连服3日。④姜片虫病：15mg/kg,顿服。
治疗绦虫病
①牛肉和猪肉绦虫病：10mg/kg,清晨顿服，1小时后服用硫酸镁。②短小膜壳绦虫 和阔节裂头绦虫病：25mg/kg,顿服。3治疗囊虫病总剂量120~180mg/kg,分3~5日服, 每日量分2~3次服。
本品对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫均有效。对虫体可起两种 主要药理作用：1虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹。血吸虫接触低浓度毗嗟酮 后仅20秒钟虫体张力即增高，药浓度达lmg/L以上时，虫体瞬即强烈挛缩。虫体肌肉收 缩可能与毗唆酮增加虫体细胞膜的通透性，使细胞内钙离子丧失有关。2虫体皮层损害与 宿主免疫功能参与：毗
哮酮对虫体皮层有迅速而明显的损伤作用，引起合胞体外皮肿胀，出现空泡，形成大 疱，突出体表，最终表皮糜烂溃破，分泌体几乎全部消失，环肌与纵肌亦迅速先后溶解。 在宿主体内，服药后15分钟即可见虫体外皮空泡变性。皮层破坏后，影响虫体吸收与排 泄功能，更重要的是其体表抗原暴露，从而易遭受宿主的免疫攻击，大量嗜酸粒细胞附着 皮损处并侵入，促使虫体死亡。此外，毗哇酮还能引起继发性变化，使虫体表膜去极化， 皮层碱性磷酸能活性明显降低，致使葡萄糖的摄取受抑制，内源性糖原耗竭。毗嗤酮还可 抑制虫体核酸与蛋白质的合成。
①常见的副作用有头各、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等，一般程度较 轻，持续时间较短，不影响治疗，不需处理。②少数病例出现心悸、胸闷等症状，心电图 显示T波改变和期外收缩，偶见室上性心动过速、心房纤颤。③少数病例可出现一过性转 氨酶升高。④偶可诱发精神失常或出现消化道出血。
①治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等，由于虫体被杀死后释放出 大量的抗原物质，可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等，偶可引起过敏性休克，必须注 意观察。②脑囊虫病患者需住院治疗，并辅以防治脑水肿和降低高颅压应用地塞米松和脱 水剂或防治癫痫持续状态的治疗措施，以防发生意外。③合并眼囊虫病时，须先手术摘除 虫体，而后进行药物治疗。④严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。⑤有明显头昏、 嗜睡等神经系统反应者，治疗期间与停药后24小时内勿进行驾独、机械操作等工作。⑥ 在囊虫病驱除带绦虫时，需应将隐性脑囊虫病除外，以免发生意外。
毗喳酮作为广谱抗寄生虫药已广泛应用于医学临床，为了增加其疗效与用途，降低毒 副作用，克服首过效应大，生物利用度低，半衰期短等缺点，将其制成了脂质体、微囊等 新制剂，现将新剂型的研究概述如下。
脂质体
采用逆向蒸发法，将毗哇酮、胆固醇、十八胺及蛋黄卯磷脂1：2:1:8共溶