维生素d2注射液骨科.ppt

孚泰——维生素D2注射液
江西赣南海欣药业股份有限公司
全民健康需补D，大病预防用针剂
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生产企业
●2001年12月29日经江西省股份制改革和股票发行联审小组批复成立
●公司注册资本6000万，，效果相当。
肌注的给药方式符合人体自身维生素D的合成、存储、吸收、释放的生理途径，长效、稳定的效果更突出。
80万单位的维生素D2相当于30万单位的维生素D3
坚持按疗程使用，效果更显著。
一次维生素D2注射液的效果比口服一年的效果更好
全民健康需补D，大病预防用针剂
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维生素D2药理作用
促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收；
促进肾小管对磷的重吸收，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度；
促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积；
促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。
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维生素D缺乏症的首选安全用药
维生素D2注射液在疗效、安全性两方面的优越性更明显。
效果显著，安全性高。
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药代动力学
维生素D2的代谢、活化，首先通过肝脏，其次为肾脏。维生素D2的半衰期（t1/2)为19-48小时,在脂肪组织内可长期贮存。治疗效应持续10-14天。
全民健康需补D，大病预防用针剂
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适应症
用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合症、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。
用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。
用于预防及治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
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维生素D2注射液的临床应用
骨 科
全民健康需补D，大病预防用针剂
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一、用于骨折病人骨愈合的治疗
维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位
使枸橼酸盐在骨中沉积
促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟
全民健康需补D，大病预防用针剂
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骨折
危害：
1、早期可引起休克、脂肪栓塞综合症、重要脏器和周围组织的损伤。
2、晚期可引起坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死以及缺血性肌挛缩，致残致死率较高。特别是髋部骨折，50%会致残，病死率可达10-20%。
定义：是由于骨质的连续性完全或部分中断。
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骨折分类
骨折根据病因可分为
1、外伤性骨折，单纯由于暴力致正常骨骼发生骨折；
2、病理性骨折，骨质原有病变（骨肿瘤、结核、佝偻病、骨髓炎、骨囊肿）遇到轻微外力即导致的骨折；
3、疲劳骨折或应力骨折，由于一种重复的轻微外力（如长跑、远途跋涉等）长期集中作用于骨骼的某一部位形成的骨折；
4、缺乏性骨折，由于骨质疏松而发生的应力性骨折，最常见与闭经后老年妇女或老年人；
5、继发性骨折，由于其他疾病如大量应用激素、类风湿性关节炎及代谢、内分泌、遗传性骨疾病和放化疗后灯发生的继发性骨质疏松症引起的骨折。
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骨折愈合的机理
骨折愈合过程
血肿机化期
原始骨痂形成期
骨痂改造塑形期
骨折愈合机理
血肿瘀去、形成肉芽
组织、纤维连接
纤维组织转化为软骨组织
、钙化，原始骨痂形成
新生骨组织成熟、排列逐
渐规则和致密，骨性连接
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骨愈合的过程——瘀去、新生、骨合
骨折愈合过程
血肿机化期
原始骨痂形成期
骨痂改造塑形期
骨折愈合时间
1–2周
4–8周
8–12周
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骨折的治疗方案（联合用药）
维生素D2：
促进钙吸收、钙沉积，促进骨钙化；
促进成骨细胞功能和骨样组织成熟。
钙制剂：
钙尔奇、骨肽、复方骨肽、鹿瓜多肽等
活血化瘀：
红花、三七等
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骨折的禁忌
1、忌盲目补充钙质。
有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙