异丙托溴铵气雾剂.ppt

全国总经销——深圳市日曼医药有限公司
生产厂家——北京海德润制药有限公司
目录
1
产品介绍
特点优势
2
临床应用
3
安全性
4
产品概述
作用机制
作用特点
药理作用
适应症及应用科室治疗
针对急性哮喘发作的控制
不良反应
只要多见于口干
易引起肌肉震颤、心动过速
三、临床应用
2006年GOLD指出AECOPD（COPD全球治疗策略和指南）
应用支气管扩张剂----联合应用抗胆碱能药物
和β2受体激动剂
2006年GINA（哮喘全球策略和指南）指出
哮喘急性发作的治疗目标----联合吸入抗胆碱能药物和β2受体激动剂的支气管扩张疗效优于单药治疗。
异丙托溴铵+沙丁胺醇+氨溴索治疗小儿毛细支气管炎

治疗组有效率达93%,明显高于单用对照组。
总数
显效
有效
无效
联合组
48
29
16
3
沙丁胺醇、氨溴索组
48
6
29
13
张新利，沙丁胺醇、异丙托溴按及氨溴索微量气泵吸入治疗毛细支气管炎48 例，《实用儿科临床杂志》，()
异丙托溴铵+特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病
联合应用效果明显优于单用特布他林,且用药过程中未出现严重不良反应。
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率（%）
联合组
36
25
6
5

特林组
32
14
7
11

胡水秀，异丙托溴铵和特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效，《临床荟萃》，()
异丙托溴铵气雾剂+舒利迭治疗重度哮喘
合用疗效优于单用舒利迭
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率（%）
不良反应发生（%）
联合组
54
36
14
4

%
舒利迭组
54
20
22
12

%
刘莉敏、谢艳娟、王以炳、李玉磊，异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效，《临床肺科杂志》，（）
异丙托溴铵：非脂溶性的抗胆碱能药
异丙托溴铵：非脂溶性
阿托品：脂溶性
异丙托溴铵是季铵结构，为非脂溶性，难以从粘膜吸收，不通过血脑屏障。其被吸入后的作用是局部的，全身不良反应轻微。特异性地作用于呼吸道，而在血浆中的浓度极低，低到难以精确测出。
- CH - C - O
CH2
CH
O
=
- H
CH3 - N + - CH
CH3
CH3
Br -
- CH - C - O
CH2
CH
O
=
- H
N - CH3
四、安全性及不良反应

FEV1 反应
对抗胆碱能药物的反应
对2受体激动剂的反应
20 30 40 50 60 70 80 90 年龄
*：Ulah MI et al. Thorax. 1981: 36. 523-529 Smith E C et al. Thorax 1990: 45. 796
Chapman K R. Lung. 1990: (Suppl) 295-303
老年患者对支气管扩张药的反应灵敏度
COPD老年患者, 更适合于选用抗胆碱能药物
0
10
20
30
40
百分比（%）
改善>25%
改善>25%
恶化>25%
恶化>25%
异丙托溴铵治疗儿童喘息型支气管炎的呼吸功能研究
每分呼吸功 每升呼吸功 每分呼吸功 每升呼吸功
n=15
n=12
1/12
6/15
2/12
3/15
4/12
0/15
0/15
2/12
异丙托溴铵组
明显改善喘息型支气管炎患儿的呼吸，减少恶化的发生
普通组
一项双盲、交叉的研究中, (10喷)的异丙托溴铵，累计180分钟，(60喷)的剂量下，仍不影响心率，说明其耐受性极好。
62
64
66
68
70
72
74
76
78
异丙托溴铵
安慰剂
跳/分
60
0
30
60
90
120
150
180
喷
60
50
40
30
20
10
0 30 60 90 120 150 180 分