诺和龙幻灯片肾脏.ppt

正常人的胰岛素分泌
2型糖尿病人的胰岛素分泌
早期分泌时相缺如的后果
诺和龙® 模拟自然 恢复生理性胰岛素分泌
讨论内容
第一页，共四十一页。
正常人的胰岛素分泌
泌时相缺如的后果
诺和龙® 模拟自然 恢复生理性胰岛素分泌
第十页，共四十一页。
胰岛素第一分泌时相的临床意义--- 细胞膜上的胰岛素等待释放
维持正常血糖平衡所必需
正常肝脏胰岛素化的必需步骤；降低肝糖输出，抑制脂肪分解
一相释放消失是糖尿病的早期缺陷，导致餐后血糖和胰岛素升高
一相释放消失可预测IGT和糖尿病的发生*
餐时胰岛素分泌对维持24小时血糖控制非常重要
Weyer Diabetes Care 24:89-94, 2001；Metabolism, Vol 49, No 7 (July),
2000: pp 896-905
第十一页，共四十一页。
胰岛素快速释放的变化和糖耐量减退的进展— 5年追踪
Weyer JCI 1999;104( 6): 787-794
U/ml
500
200
400
300
100
0
0
2
3
4
1
5
DIA
IGT
NGT
NGT
NGT
NGT
无糖耐量减退者
糖耐量进行性减退者
总例数=23
总例数=11
快
速
胰
岛
素
分
泌
总葡萄糖消耗率－低浓度胰岛素输注
第十二页，共四十一页。
Mitrakou A et al. Diabetes 1990;39:1381
2型糖尿病
正常人
fmol/L
–60
0
60
120
180
240
300
糖摄入后时间(分钟）
60
30
45
血浆胰高糖素
pmol/L
0
120
240
360
–60
0
60
120
180
240
300
血浆胰岛素
mmol/L
–60
0
60
120
180
240
300
糖摄入后时间（分钟）
5
10
15
20
血浆血糖
µ