插胃管术.docx

插骨管术评分标准
评分项目（细则要求）
满分
实际
得分
备注
准备
（20分）
患者
，并查看相关记录，了解患者病情
3
判断胃管位置方法错误扣10分
，核对患者身份
3

插骨管术评分标准
评分项目（细则要求）
满分
实际
得分
备注
准备
（20分）
患者
，并查看相关记录，了解患者病情
3
判断胃管位置方法错误扣10分
，核对患者身份
3
，包括意识、病情、诊断、插胃管及鼻饲目的，尤其评估患者的吞咽能力、胃肠道功能、食管静脉曲张或食管梗阻、林情况；检查患者鼻腔情况，以确定有无鼻中隔弯岫息肉，有无肿胀、出血或炎症等。了解患者的心理状态、合作程度、表达能力、对插胃管及鼻饲的了解程度，并指导其减轻不适的方法
4
环境
应活洁、无异味
3
操作者
衣着整洁，洗手，戴口罩
3
物品
准备物品：治疗车、速干手消母剂、治疗盘、治疗巾、无困治疗碗和无困镶子、鼻饲专用注射器、无菌手套、1杯温开水、规格合适的胃管、弯盘、棉签和胶布、水溶性润滑剂、听诊器、橡皮圈和别针、无菌方纱、无菌手套、手电筒、医嘱单或治疗单，摆放位置要合理并遵循无菌操作的原则
4
操作过程
（60分）
核对
携用物到患者床边。再次核对患者床号、姓名。必要时协助患者取下眼镜及义齿
3
摆体位
根据患者的意识协助患者米取合适的体位。活醒患者取半坐卧位或坐位，如果无法坐起，则协助其取右侧卧位；昏
3
迷患者取去枕平卧位，头向后仰
保护床单位
颌卜铺治疗巾，将弯盘放丁便丁取用处，准备好相关用物
鼻腔准备
选择较通畅、没有黏膜损伤或炎症的一侧鼻腔插管；用湿棉签活洁鼻腔
标记胃管
测量从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，或测量从前额发际至胸骨剑突处的距离，并用小胶布或油性笔做标记
插入胃管
润滑胃管前端，告诉患者开始插胃管；用无菌镶子或戴无菌手套夹持胃管前端，沿选定的鼻腔轻轻插入胃管；当插入10~15cm时，检查患者口腔。豉励活醒患者做吞咽动作以助胃管插入，对昏迷患者则一手托起其头部，使其下颌弁近胸骨柄，用另一手插胃管，直到插至胃管标记处；如遇阻力，轻轻旋转胃管或让患者张口，检查胃管是否卷曲在咽后壁
检查胃
管位置
米用一种或多种方法确认胃管在胃内。其中包括：(1)回抽法：在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液⑵听诊法：置听诊潘于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10mL空气，听到气过水声(3)气泡法：将胃