减肥手术的“华丽转身”.ppt

赣南医学院第一临床医学院内分泌科吕维名减肥手术的“华丽转身” 2011 年世界糖尿病日主题 2011 年是 IDF 将“糖尿病教育与预防”作为世界糖尿病日主题的五年计划( 2009-2013 )中的第三个年头,也是对全球 3亿糖尿病患者具有里程碑意义的重要一年。国际糖尿病联盟( IDF )公布了 2011 年“世界糖尿病日”的口号: 应对糖尿病,立即行动! ( Act on Diabetes. Now! ) ?研究显示, 2型糖尿病( T2DM )患者肥胖或超重的比例高达 90% ,可见糖尿病与肥胖密切相关。?近年来,虽然糖尿病治疗药物层出不穷, 饮食、运动和患者教育也愈加受到重视, 但是以内科治疗为主的传统治疗仍无法较满意地控制 T2DM 及其并发症。?正当人们一筹莫展之时, 减肥手术意外疗效的发现激发了人们对于手术缓解糖尿病的期望,减肥手术的功能也因此经历着从单纯减重到改善糖代谢的“华丽转身”。腹腔镜胃旁路术( LGB ) 腹腔镜可调节胃束带术( LAGB ) 腹腔镜胃袖套状切除术( LSG )数说疗效证据?香港一项前瞻性队列研究入选了 2002 年7月至 2007 年 12 月间接受腹腔镜可调节胃束带术( LAGB , 57 例)、腹腔镜胃袖套状切除术( LSG , 30 例)和腹腔镜胃旁路术( LGB , 7例)治疗的病态肥胖症患者。术后 2年时,三组患者平均体重下降率分别为 34% 、 51% 和 61% ,且与肥胖有关的代谢综合征、 T2DM 、高血压和睡眠呼吸暂停综合征症状获得明显改善。国内研究数说疗效证据?台湾学者对 1997 年至 2006 年间接受减肥手术的 1375 例患者进行了分析,术式包括腹腔镜下垂直胃束带术( LVBG , 522 例)、 LGB ( 660 例)、 LAGB ( 140 例)、其中 166 例和 247 例患者分别存在空腹血糖受损( IFG )和 T2DM 。术后 1年, T2DM 和 IFG 患者空腹血糖恢复正常的比例分别为 % 和 % , % 的 T2DM 患者 HbA1c 水平降至 % 以下。国内研究