三类指标及检查方法课件.pptx

三类指标及检查方法
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2019年5月20日
提 纲
一、三类指标概述
二、三类指标检查形式
三、三类指标检查及记分方法
四、模拟案例检查
五、模拟三级查房检查
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2019年三类指标及检查方法
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一、三类指标概述
二、三类指标检查形式
三、三类指标检查及记分方法
四、模拟案例检查
五、模拟三级查房检查
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一、三类指标概述
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（一）三类指标的内涵



、医疗管理、护理管理、医技管理、服务流程管理、患者安全管理、后勤保障等
、检查反馈及持续改进过程中
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（二）三类指标的内容
共5大项56小项284条评审内容
五大项内容如下：





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二、三类指标检查形式
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（一）四种检查形式
一、三类指标必查
二、三类指标抽查
三、模拟案例检查
四、模拟三级查房
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（二）三类指标－－必查项目
必查项目（72条评审内容）（50%）
（28条）
（24条）
（20条）
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（三）三类指标－－抽查项目
打包抽查：对必查项目以外部分的评审内容进行抽查。
1. 打包方法：212项评审内容运用系统抽样的方法，打成10个包，每个包均含第53、54项内容。
，每包65条内容，占40%
3. 每个医院随机抽取一个包检查
4. 每个包基本包含各小项的内容
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三、三类指标检查记分方法
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（一）总体原则
每一项评审内容有若干检查要点组成
各检查要点用PDCA的管理法则进行评价或常规计分法进行评价
达标率必须在90%以上
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（二）检查评价方法
必查项目及抽取的抽查项目（72+65）必须逐项逐条检查
带“*”标记的“检查要点”运用PDCA的管理法则进行评价
无“*”标记的“检查要点”，采用常规法进行评价
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（三）记分方法
每项“检查要点”设3分
每一项评审内容得分不应超过3分

　“评审内容”得分=
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（三）记分方法
带“*”标记的“检查要点”。具体记分方法如下 ：
3分：有计划、制度和规范，全部实施，检查总结反馈，并持续改进；
2分：有计划、制度和规范，全部实施，开展检查和反馈，但无改进措施；
1分：有计划、制度和规范，并已开展实施，但无检查和反馈；
0分：无计划、制度和规范，或有计 划、制度和规范但未实施。
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（三）记分方法
无“*”标记的“检查要点”，采用常规记分方法：
3分：优
2分：良
1分：中
0分：差
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（四）四种形式的记分权重
形式
记分权重
三类指标必查部分
50%
三类指标抽查部分
40%
模拟案例检查
5%
模拟三级查房
5%
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四、模拟案例检查
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模拟案例检查
采用横向综合串联的检查方法，根据事先设计的若干模拟案例，现场随机抽取其中一个进行检查
模拟案例的检查过程涉及医院医疗服务的全过程管理，环节管理及后勤保障等方面，旨在评价医院临床、护理、医技、行政和后勤管理等协调配合情况和整体服务能力。
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模拟案例检查
模拟案例有情景，对情景中的医疗服务、环节管理、协调配合和整体服务能力进行评价记分
采用百分制（占评分指标中的5%）
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五、模拟三级查房检查
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