教学查房脑出血恢复期患者的护理.ppt

脑出血恢复期患者的护理教学查房
康复科：……
2014年1月
第一页，共二十六页。
教学目标
熟练掌握脑出血并发症的预防和护理
掌握脑出血概念病因及发病机制
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脑出血恢复期患者的护理教学查房
康复科：……
2014年1月
第一页，共二十六页。
教学目标
熟练掌握脑出血并发症的预防和护理
掌握脑出血概念病因及发病机制
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熟练掌握脑出血的康复锻炼方法
掌握脑出血的护理诊断和护理措施
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第二页，共二十六页。
病例介绍
患者，朱建芳，男，55岁，因“左侧肢体活动不利35天”为主诉于2013年9月23日入院。
病例特点：患者老年男性，既往高血压病史1年，最高220/110mmHg，服药不规律，发病前数天未服药。患者35天前打电话过程中突然头晕、头痛、大汗淋漓，左上肢肌无力，左下肢行走不能，急诊至长垣县人民医院行头颅CT示：右侧基底节区脑出血，保守对症治疗后上肢功能逐渐恢复，左下肢仍活动不能，半月前好转出院。为进一步康复转入我科。
查体：生命体征正常，左侧鼻唇沟变浅，伸舌不充分，左上肢近端肌力2级，远端3级强，左手抓握弱，左下肢肌力1级，左侧腱反射减弱。
诊断：脑出血恢复期；高血压3级极高危
第三页，共二十六页。
什么是脑出血？
病因是什么？
出血的常见部位？
各个部位出血后有哪些临床表现？
脑出血后会存在哪些功能障碍？
第四页，共二十六页。
结合病例分析
该患者的病因或诱因？
该患者的出血部位及临床表现？
该患者遗留的主要功能障碍？
针对这些功能障碍存在哪些护理问题呢？
第十页，共二十六页。
饮食护理
1、进食时，取坐位或头转向偏瘫侧80～90°。
2、给患者喂饭时应有耐心,速度不宜过快,使其能充分咀嚼以防止误吸的发生。
3、应限制食盐和脂肪含量,一般摄盐量每日少于3 g ,控制每日膳食中脂肪总量在50 g 以内。
4、可食用高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。
5、切忌暴食暴饮、辛辣肥甘厚味、烟酒。
第十二页，共二十六页。
安全护理
1、防坠床、转运意外 加强巡视，使用床挡
2、防跌倒 对住院患者，明确告知下地行走时避免穿拖鞋，必要时使用手杖或助行器，在外出时应有专人陪伴。
3、环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保持地面清洁干燥，无水渍。
第十三页，共二十六页。
良肢位摆放
ADL训练 体位变换



坐位平衡
内容 关节被动活动

预防吸入性肺炎
床上动作训练

床上移动训练
康复护理
第十四页，共二十六页。
坐起与坐稳训练
适用对象：从仰卧位坐起有一定困难及 做起不稳的偏瘫患者。
目的：通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一步训练打好基础。
具体方法：患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练三种。
第十六页，共二十六页。
第十七页，共二十六页。
站立与行走训练
适用对象：偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难或姿势异常者。
目的：使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态