[运用健脾开肺法治疗小儿肺炎喘嗽（痰湿闭肺）临床疗效观察]肺炎喘嗽痰热闭肺.docx

[运用健脾开肺法治疗小儿肺炎喘嗽（痰湿闭肺）临床疗效观察]肺炎喘嗽痰热闭肺
　　摘要　目的：视察运用健脾开肺法治疗痰湿闭肺型肺炎喘嗽。结论：对于痰湿闭肺型肺炎喘嗽采纳健脾开肺法治疗，疗效显著。 　　主题词　肺炎喘嗽　健脾开肺　痰[运用健脾开肺法治疗小儿肺炎喘嗽（痰湿闭肺）临床疗效观察]肺炎喘嗽痰热闭肺
　　摘要　目的：视察运用健脾开肺法治疗痰湿闭肺型肺炎喘嗽。结论：对于痰湿闭肺型肺炎喘嗽采纳健脾开肺法治疗，疗效显著。 　　主题词　肺炎喘嗽　健脾开肺　痰湿闭肺 　　 　　资料与方法 　　 　　全部患儿均来自长春中医药高校附属医院儿科，治疗组50例，其中男29例，女21例；门诊患者21例，病房患者29例：6个月～1岁9例，1～3岁15例，3～5岁13例，5～7岁8例，7～14岁5例。其中伴有发热者5例，伴腹泻者15例，伴呕吐者5例，肺部湿哕音满布者29例，散在分布者21例。比照组30例，其性别、年龄、病程及一般资料与治疗组相比，差异无显著性(P＞)，具有可比性。 　　诊断标准中医诊断标准(自拟)：咳嗽，喘促，痰涎壅盛，食少纳呆，发热或无发热，或呕吐，或伴有腹泻。 　　西医诊断标准：依据薛辛东主编《儿科学》中肺炎的诊断标准。 　　治疗方法治疗组：赐予健脾开肺汤加减治疗。方药组成：苏子10g，苦参5g，茯苓10g，清半夏5g，橘红10g，白果5g，贝母3g，僵蚕10g，黄芩10g，白屈菜10g，冬花10g，麻黄3g(以上药量为5～7岁儿童日用药量，详细药量随年龄加减)，上药水煎2次，合液取汁120 ml，分3次服，1剂/d，7天为1个疗程。痰多者加葶苈子，发热者加柴胡、青蒿，呕吐者加芦根、石斛，腹泻者加白术、薏米、车前子。比照组：赐予小儿咳喘灵冲剂(麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草等)口服：开水冲服，每袋2g，3～4岁每次3/4袋，5～7岁每次1袋，3～4次/d，7天为1个疗程。 　　疗效判定标准 治疗7天后评定疗效。①治愈：咳喘消逝，双肺呼吸音清，哕音消散：②显效：咳喘明显减轻，两肺中等水泡音消逝，但仍闻及痰鸣音；③无效：治疗前后无改变。 　　 　　结果 　　 　　治疗组治愈32例，显效15例，无效3例，总有效率94％：比照组治愈5例，显效16例，无效9例，％。两组比较差异具有显著性，治疗组明显优于比照组，P＜。探讨 　　肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病证，以发热、咳嗽、气急鼻煽、痰涎上壅，甚则涕泪闭塞、张口抬肩为其临床主症。谢玉琼在《麻科活人全书》中首先提出此名。早在《素问・通评虚实论》中即有“乳子中风热，喘鸣息肩”，类似本病的描述。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺气不足，卫外不固的生理特点，导致小儿罹患本病较多。 　　古人治病提出要“因时，因地，因人制宜”。导师冯晓纯教授认为，治疗现代患儿更要结合现代环境。现代患儿父母喂养多偏重养分，以盲目追求“健康”体质。但“若要小儿四时安，常需三分饥与寒”，“忍一分饥，胜服健脾之剂”。过分地赐予湿热厚味之品，如鱼、虾、蟹、肉等，使小儿脾胃受损，脾失升清，食物难化，日久积滞，脾胃失和，使患儿食欲渐失，母病