[颈椎病的误诊误治]交感神经型颈椎病治愈.docx

[颈椎病的误诊误治]交感神经型颈椎病治愈
　　颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理变更为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理变更,刺激或[颈椎病的误诊误治]交感神经型颈椎病治愈
　　颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理变更为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理变更,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。我院在治疗颈椎病的临床实践中,发觉颈椎病可以引起不少特别症状,有些曾误诊误治为其他病多年,造成患者长期的身伤心苦和经济上的损失。现就我院收治2005～2008年颈椎病人54例,其中有代表性的3例与大家共同探讨,以示警戒。 　　颈椎病 误诊 误治 　　 　　颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理变更为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理变更,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。我院在治疗颈椎病的临床实践中,发觉颈椎病可以引起不少特别症状,有些曾误诊误治为其他病多年。现就我院收治2005～2008年颈椎病人54例,其中有代表性的3例分析,报告如下。 　　1 病例资料 　　例1,王××,女,70岁,农夫。自述于一年前无明缘由出现颈背部发热,头面部皮肤感觉异样,出现往上卷感,曾去多家医院诊治,未见效果,反而症状加重,又出现头痛、上肢麻木,偶有耳鸣、胃胀。查体:颈部生理弯曲,颈2-3棘突两侧压痛、弥散痛(++),颈部5～7棘突旁触痛(++),棘突间隙清晰,双侧肌间横突触痛(+++)、弥散痛(++),双上肢肌力、肌张力可。心率56次/分,心音低钝,无杂音,BP160/80mmHg. 　　例2,秦××,女,31岁,工人。自述于3年前因劳累出现右上肢不适,伴右侧头痛,休息后及对症治疗症状可减轻。近一年来,经常无明缘由出现心悸、胸闷、发作性心前区难受、心律不齐,发作一般持续1～2小时,难受先从肩背部起先,再转至心前区,颈臂活动、咳嗽时难受加重,并伴有头晕。在多家医院按“心脏神经官能症、心绞痛”治疗,无明显效果。查体:颈5-6-7-T1 棘突触(+),双侧横突触痛(+),右颈部外斜肌触痛(+),上肢肌力、肌张力可,心率56-60次/分,心音低钝,闻及早搏,无杂音。 　　例3,丛××,男,41岁,工人。自述于3月前无明缘由感到纳差、乏力、头晕、腹胀,有饥饿感但食不下咽,做钡餐检查示胃炎,服药千余元,未见效果。近两月上述症状加重,又出现颈部难受,伴耳鸣、右上肢无力,工作时间长后双手难受、麻木。查体:颈4～5～6～7棘突压痛(++++),前曲30°、后伸35°、左右侧屈(+++),左右旋转(+++),引颈试验(+++),臂丛神经牵拉试验