护理技术操作规范(完整版)模板.docx

护理技术操作规范(完整版)模板
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一、手卫生
（一）洗手
【目的】除去手部污垢和大多数暂住菌。
【用物准备】洗手池设施、清洁剂上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，防止倒流。
使用后的毛巾、刷子等，应该放到指定的容器中，一人一用一消毒。
手部皮肤无损坏。
手部不佩戴戒指、手镯等饰物。

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二、面部清洁、梳头
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【目的】使患者面部清洁，头发齐整，感觉舒坦。
【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋；必要
时备护肤品。脸盆内盛温水适量。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业
切合护士职业规范要求
2
规范
(1)
护士洗手，解释
2
(2)
认识患者病情，意识、自理能力，心理反响及合作程度
2
评估
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(3)
面部皮肤完整性及清洁度，头发长度、茂密程度、卫生情
4
况及头皮有无损害，有无活动受限
(1)
护士：洗手，修剪指甲
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3
准备
(2)
用物：查对、备齐并检查用物，放置合理
2
(3)
患者：情绪稳定，生命体征平稳，体位舒坦
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(4)
环境：整洁安静、安全、光芒充分、温湿度适宜
2
(1)
携用物至床旁
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(2)
辅助患者取舒坦卧位
4
(3)
清洁面部用微湿毛巾擦洗，擦洗次序：眼周由内眦向外眦
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擦拭；再按3字形依次擦洗额头、脸颊鼻翼、颈部、耳后。
同法擦洗对侧。最后用干毛巾按以上次序擦干面部，注意
擦净耳廓、耳后、及颈部皮肤褶皱处；按需涂润肤乳
4
操作
(4)
梳头垫治疗巾（坐位或半坐位于肩上，卧位于枕上），
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将长发从中间分为两股，护士一手紧握一股头发，一手持
梳子，由发梢向发根梳理。长发或头发打结不易梳理时，
可将头发绕在示指上梳理，也可用30%乙醇湿润打结处梳理
(5)
用指腹按摩头皮，促使头部血液循环
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(6)
以患者爱好整理发型
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(7)
将脱落的头发置纸袋中，撤去治疗巾
4
(8)
辅助患者取舒坦卧位，整理床单位
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5
指导
正确指导患者
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处理
用物、生活垃圾及医疗荒弃物分类正确处理
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洗手
流动水洗手
2
(1)
按照节力、安全原则
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评论
(2)
交流流利，着重人文关怀、患者满意
4
(3)
患者面部清洁，头发齐整，患者感觉舒坦
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【指导内容】
见告患者面部清洁、梳头的目的、方法、注意事项、配合要点。
操作过程中，配合保护引流管或导管的方法，防止牵拉、脱出。
见告患者操作过程中，如出现心慌、胸闷等不适实时见告护土。
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【注意事项】
亲密察看病情，发现异样实时办理；实时与患者交流，认识其感觉和需求，保证安全。
对躁动、意识障碍的患者使用床护栏或采取其他安全保护举措。
操作过程中，注意节力、安全原则。
三、床上洗头
【目的】
去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染时机。
按摩头皮，促使头部血液循环及头发的生长代谢。
促使患者舒坦，增进心身健康，成立优秀的护患关系。
【用物准备】护理车上备橡胶单、浴巾、毛巾、别针、眼罩或纱布、棉球、洗发
液、弯盘、梳子、纸袋、护