上海市岳阳中医医院.docx

上海市岳阳中医医院
　　(1．广州医学院，广东广州510182；2．广州医学院第一附属医院，广东广州510120) 　　摘要：目的：探讨中西医结合防治顺铂所致急性胃肠反应。方法：采纳自身比照法。入选病54例，中医分型为湿上海市岳阳中医医院
　　(1．广州医学院，广东广州510182；2．广州医学院第一附属医院，广东广州510120) 　　摘要：目的：探讨中西医结合防治顺铂所致急性胃肠反应。方法：采纳自身比照法。入选病54例，中医分型为湿困脾胃、脾胃湿热、脾虚湿困3型，均接受2个周期以顺铂为基础联合化疗。2个周期化疗前均运用康泉、地塞米松静脉注入，第2周期除上述用药外加用温中止呕汤加减。视察2周期急性胃肠反应状况。结果：止吐完全有效率和第1天Ⅱ度以上呕吐发生率2周期无明显区分(P＞)。％，％，其差异有显著意义(P＜)；第1天、第4天Ⅱ度以上恶心发生率2周期间差异均有显著意义(P＜)。化疗药物所致急性胃肠反应，2周期的差异有显著性或极显著性(P＜＜)。结论：中西医结合对以顺铂为基础化疗药物所致急性胃肠反应有防治作用。 　　关键词：中西医结合；化疗药物；急性胃肠反应；防治 　　中图分类号：　文献标识码：B　文章编号：1673-7717(2007)05-0990-02 　　 　　急性胃肠反应是恶性肿瘤化疗中最常见的副反应，严峻影响患者的生活质量，甚至影响化疗的进行。笔者自2003年6月－2005年6月对54例以顺铂为基础联合化疗的恶性肿瘤患者128个化疗周期，以中西医结合防治以顺铂为基础化疗药物所致急性胃肠反应进行对比探讨，现将结果报道如下。 　　 　　1资料与方法 　　 　　　全部病例均符合下述条件：①诊断明确需进行以顺铂为基础联合化疗的恶性肿瘤患者；②无颅内压增高、肠梗阻或其他缘由引起的顽固性呕吐；③化疗前24h内均无呕吐且未用过止吐药者；④能合作视察消化道反应患者。54例患者均完成2个周期化疗，均可评价疗效和不良反应。男31例，女23例；年龄22～74岁。其中肺癌32例，乳腺癌8例，卵巢癌5例，食道癌2例，胃癌2例，肝癌2例，白血病3例。 　　视察对象分为3个证型。湿困脾胃型(26例)：胸闷呕恶，纳呆腹胀，脘腹痞满，头身困重，倦怠乏力，口腻口淡，苔白腻，脉濡或滑；脾胃湿热型(18例)：湿困脾胃证候+口干苦，苔黄腻，脉濡数或滑数；脾虚湿阻型(10例)：湿困脾胃证候+面色萎黄或苍白，舌淡白胖多津，脉细弱。 　　　采纳随机自身比照法。全部病例均采纳以顺铂为基础联合化疗方案。顺铂为80～120mg/m2，分2～4次给药，因不种病种而各异。入选者2个周期均用康泉每次3mg，加地塞米松每次10mg，化疗前30min静脉注入。第2周期除上述用药外，加用温中止呕汤加减。湿困脾胃型用温中止呕汤加味：白豆蔻(后下)6g，茯苓15g，姜半夏9g，沉香(后下)6g，陈皮5g，生姜3片，大枣3枚；脾胃湿热型用温中止呕汤加竹茹6g，黄连6g；脾虚湿阻型用温中止呕汤加党参12g，白术9g，炙甘草6g，肉桂(煽服)3g。视察从化疗第1天至第4天呕吐、恶心及其它急性胃肠反应状况。 　　　按WH