梅毒*苍白螺旋体(TP) 引起,TP33 小时断裂一次?可损害各系统,主要病理特征:血管炎?欧州 1493 年最早记载(西班牙) ?1505 年传入中国广东(海员) ?经历约 400 年才明确认识?目前 Tp疫苗研究进展缓慢,因Tp无法在体外培养, 尚无法对其进行基因敲入或敲除传染途径?传染原:早期患者和隐性患者?性接触传播(90%) ?接吻(湿吻) ?母婴传播?输血?其它途径免疫应答?人类是梅毒唯一自然宿主?主要与 T细胞介导的免疫反应有关梅毒与 HIV ?梅毒可通过以下途径促进 HIV 的传播?增加 HIV 的病毒载量?减少 HIV-1 基因在单核细胞中表达?R5 的表达, 后者是 H IV 传播的协同受体分期?分早、晚期梅毒(以 2年为界) ?分一、二、三期梅毒?胎传梅毒及后天梅毒一期梅毒?潜伏期约 3周(500- 1000TP ) ?潜伏时间与接种量成反比、人半数感染量(ID50 )57个TP* ?硬下疳、无痛、持续 3- 6周,或伴淋巴结肿大一期梅毒?TP侵入处,其中生殖器外5-8 % TP通过正常粘膜或擦伤皮肤进入体内数分钟进入淋巴结?女性患者易漏诊二期梅毒*硬下疳后 6-8 周,大量 TP进入血液*皮损( 80-95 %)唯一可见损害常4-12 周内消退,可持续 2-3 年*皮损形态多样,常不痒、铜红色、对称分布*传染性最强* 恶性梅毒、罕见,常有 HIV 感染,皮疹似播散性硬下疳二期梅毒?身躯四肢斑丘疹约 70% ?淋巴结损害超过 80% ?皮损有痒感约占 8- 42% 二期梅毒
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