唇裂术后上唇畸形修复术.docx

唇裂术后上唇畸形修复术
［适应证】 唇裂术后红唇，唇弓及上唇两侧不对称，瘢痕过宽或上 唇 长度过短，过长，过紧等不同程度的畸形等。
【禁忌证】
局部炎症。
全身感染性疾病。
【术前检查】
专科检查确认无面部及鼻唇感染。
实验室唇裂术后上唇畸形修复术
［适应证】 唇裂术后红唇，唇弓及上唇两侧不对称，瘢痕过宽或上 唇 长度过短，过长，过紧等不同程度的畸形等。
【禁忌证】
局部炎症。
全身感染性疾病。
【术前检查】
专科检查确认无面部及鼻唇感染。
实验室检查血常规检查，凝血酶原时间及相应项目检
查。
【术前准备】
清洁口腔。
测量畸形范围，设计手术方案。
预制合适唇弓。
【手术操作要点】
单侧唇裂术后畸形修复术
1)
2)
3)
常规消毒铺巾。
麻醉：局部麻醉或全
切口：按畸形范围设计
口线，切开畸形处皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣，
分离后可采用V-Y推进，双Z交叉或设计三角瓣插
入法。
(4)
缝合：准确对位，依次分
(5)
(6)
层和间断缝合黏膜，肌肉和皮肤组织。
凹陷畸形严重者，操作要
点与一期唇裂修复术基本相同o
唇弓减张，限制张口活
动。
双侧唇裂术后畸形修复术
常规消毒铺巾。
切口：按畸形范围设计切口线，切开畸形处皮肤、
黏膜、口轮匝肌组织瓣，唇红畸形可采用V-Y成形、 双Z交叉或两侧唇组织瓣滑行推进、双侧肌蒂岛状红唇 瓣滑行 推进等方法使红唇瓣对齐平整，无张力，恢复唇 弓、唇珠自然外形。白唇畸形可采用V-Y成形、旋转 推进、W形瓣、星形瓣等方法恢复上唇的高度和丰满 度，以及口轮匝肌的结构和功能，达到双侧鼻翼对称。
缝合：准确对位，依次分层间断缝合黏膜、肌肉和
皮肤组织。
唇弓减张，限制张口活动。
【术后处理】
%〜3%过氧化氢擦拭伤口，用硼酸乙醇涂布
创口
根据情况可考虑应用抗生素
术后4〜7d拆线【主要并发症】
伤口裂开，感染。
术后继发畸形。