手术室安全管理措施.docx

手术室安全管理措施
一、接送病人的安全治理措施
，发觉问题准时向护士长提出以便修理。
，与病房护士点清术中所带药品、物品、并按手术通知单、病历仔细核对病人姓名、床号、住牵引，以防关节脱位。
11、体位固定好后，检查并妥当固定静脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的便利。
12、手术完毕应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料，并检查受压部位的皮肤，如有压红，赐予适当的按摩处理，并与病房护士交班。
三、物品清点的安全治理措施
（一）确保清点物品数目的精确
1、清点物品时，洗手护士、巡回护士必需看清实物认真清点，巡回护士复述一遍，确保首次清点精确无误，并标准、精确记录。
2、清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布抖开，分块认真清点，防止纱布粘连在一起影响清点的精确性。
3、清点纱布垫时，将垫子充分绽开，分块认真清点，防止两块纱布垫粘连在一起。
4、清点器械时，需要重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，其次遍从针尾处清点，以确保清点数目的精确性。
5、清点时，留意检查器械上的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，认真检查器械功能，保证器械的完整性。


6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个认真检查后清点，防止两个粘在一起。头皮夹数目较多、易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝针是否坚固，是否两块粘在一起。
（二）防止器械和纱布等遗留体腔
1、手术开头前，按物品清点要求认真清点器械、敷料、缝针等，精确记录。
2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开头前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。
3、手术中一律使用带显影钡线纱布、纱块、纱垫，手术中所用物品不得他用。纱布不得剪开使用；如需小块纱条，可剪用显影小纱块，并记录。
4、双切口手术，一侧手术切口关闭前应常规清点，另一侧手术开头前应重新清点记录。
四、电刀使用的安全治理措施
（一）病人的爱护
1、使用绝缘、清洁和枯燥的手术床布。
2、避开病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。
3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒或病人胃肠道存在内生气体时（如沼气）使用电刀要慎重。


4、手术完毕后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时一手固定皮肤，另一手渐渐揭除极片，负极片揭除后观看粘贴处皮肤状况。
5、避开在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频电刀，因密集的电子束可传导其它处造成机体损伤。
（一）正确使用负极板
1、使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有松软度和较强的粘附力。
2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，避开在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、枯燥、局部无毛发。
3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴部位皮肤完整而严密接触。
4、负极板应尽量靠近手术区，避开越过身体的穿插线路，以便使电流通过的路径最短。
5、婴幼儿皮肤面积较小，留意负极板粘贴的位置，确保粘贴的效果，术中冲洗体腔时避开液体溢出浸湿极板处皮肤。
6、心电图电极片避开与电刀电流同路，应远离活动电流至少15㎝，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心律失常发生。
（二）正确使用电刀手柄


1、电刀手柄开包前认真检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。
2、术前认真检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺损、弯曲，避开刀头断落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。
3、使用过程中准时去除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。
4、停顿使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其它物品压在手柄上，造成放电击伤病人。
5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。
6、不行直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过