头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察.doc

1 头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察作者:王英姿汪祝萍程海英林蕴【摘要】目的临床观察头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效。方法采用随机、对照方法,将 200 6 年5 月~ 2008 年3 月共 97 例细菌性肠炎患儿分为口服头孢克洛干糖浆( 每日 25mg/kg ,分三次口服) 对照组及口服头孢克肟干糖浆( 每日 6~ 7mg/kg ,分二次口服) 观察组。总疗程 5~ 7d后, 观察治疗有效率。结果头孢克肟干糖浆的有效率为 % , 高于头孢克洛干糖浆(%) , () 。结论头孢克肟治疗细菌性肠炎疗效优于头孢克洛。头孢克肟口味香甜, 治疗小儿急性细菌性肠炎症状缓解迅速, 且无不良反应, 是一种简单且经济的方法。【关键词】头孢克洛; 头孢克肟; 小儿; 急性细菌性肠炎在我国小儿腹泻属第二常见病,仅次于上呼吸道感染。腹 2 泻中细菌性肠炎所占比例最大,本病特点是粪便白细胞阳性, 可能导致中毒性休克、脱水、电解质紊乱等情况, 对儿童生命健康危害极大, 在第三世界国家长期占据疾病致死原因的第一位。由于细菌耐药的不断增加及小儿生理特点,氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素在儿科中的应用受到不少限制, 第二、三代头孢菌素以其毒性低、抗菌谱较广、口服者无须做皮试等特点, 在临床广泛应用。本文对两种口服头孢菌素——头孢克洛和头孢克肟治疗细菌性肠炎作疗效观察。 1 资料与方法 病例选择入选标准:①急性腹泻, 每日腹泻次数≥3次, 稀便或水样便, 有或无黏液、脓血, 无呕吐或呕吐轻;②大便常规镜检白细胞≥ 10/HP , 有或无红细胞、脓细胞;③未用过其它抗生素。排除标准: ①患儿因呕吐或病情危重不能口服给药者;②入选前 72h 内已应用其它抗生素药物或止泻剂者;③入选后同时又使用其它抗生素药物者;④以往有头孢类抗生素过敏史者; ⑤各种原因中断治疗者; ⑤失去随访者。 3 一般资料选取 2006 年5 月~ 2008 年3 月我院儿科门诊及住院细菌性肠炎 97 例,细菌性肠炎诊断标准参照文献[1] ,即霍乱、病毒性肠炎的感染性腹泻病除外。大便常规检查均达到高倍视野白细胞 10 个以上, 其中男 49例,女 48; 年龄 3个月~ 13岁, 平均 岁; 病程中出现发热 63例, 无热 34例; 曾出现过黏液便 49例, 脓血便 16例, 大便培养检出志贺菌阳性 19例, 大肠埃希菌阳性 31例, 空肠弯曲菌 3例, 其余培养阴性。血常规及中性粒细胞均增高 97 例,血 C 反应蛋白增高 81 例。 方法将上述病例随机分两组,头孢克洛对照组 48 例,其中男性 27例, 女性 21例, 年龄 4 个月~ 13岁, 给予头孢克洛干糖浆( 商品名:希刻劳,苏州礼来制药有限公司生产) ,每日 25mg/kg ,分三次口服;头孢克肟观察组 49 例,其中男 29 例,女 20例, 年龄 3 个月~ 13岁, 给予头孢克肟干糖浆(商品名:世福素,广州白云山制药股份有限公司生产)6~ 7mg/kg , 分二次口服, 两组间年龄、性别、临床表现、大便 4 检查、致病菌无显著性差异。有效者大便正常后继续口服 3d, 总疗程 5~ 7d, 无效者 3d 后更换抗生素。两组均不用止泻剂及其它抗生素, 仅在高热时给予退热