肺肺结结核核 Pulmonary Tuberculosis Pulmonary Tuberculosis 一、概述一、概述?结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,各脏器均可受累,以肺结核最常见。?严重危害人民健康的主要公共卫生问题?单因所致感染性疾病中死亡率最高的疾病?成人最主要的传染性杀手 1882 年 Koch 发现了结核菌 1890 年 Koch 创建了结核菌素 1908 年 Calmette 发明了卡介苗……结核病研究史上的决定性进展(一)目前结核病流行趋势(一)目前结核病流行趋势?全球 1/3 受到结核分枝杆菌感染?每年新发结核病 1000 万人?每年死于结核病 300 万人, 亚洲约 18万人全球结核病形势严峻全球结核病形势严峻?高患病率 367/10 万?高死亡率 29/10 万?高耐药率初始耐药 % 继发耐药 % ?低年递减率 % (二)我国第四次流调资料(三) 造成流行现状的原因造成流行现状的原因?结核病和 HIV 的碰撞?耐药菌株的产生?大量移民、流动人口?忽视结核病的防治二、病因和流行病学二、病因和流行病学结核杆菌 1882 年 Koch 发现属分枝杆菌,生长慢、染色具有抗酸性(人型为主,牛型、非洲型、鼠型) 生物学特性(多形性、抗酸性、生长缓) 理化特性(三强三弱) (一)病原体(一)病原体
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