奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌-大肠癌疗效观察-奥沙利铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙.docx

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌\大肠癌疗效观察:奥沙利铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙
　　摘 要 目的:视察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应。方法:38例经组织学证明的晚期胃奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌\大肠癌疗效观察:奥沙利铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙
　　摘 要 目的:视察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应。方法:38例经组织学证明的晚期胃癌、大肠癌病人全部应用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,中位化疗4周期。3周期后进行疗效评价。结果:完全缓解(CR)2例(%),部分缓解(PR)16例(%),稳定(SD)15例(%),进展(PD)5例(%),总有效率(ORR)%。本方案的主要不良反应为疲乏乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异样,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异样1例。结论:奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案治疗晚期胃癌、大肠癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。 　　关键词 奥沙利铂 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶 胃癌 大肠癌[HT] 　　doi:.1007- 　　 　　资料与方法 　　2005年10月～2008年12月晚期胃癌及大肠癌患者38例,胃癌26例,大肠癌12例,均得到组织学证明,其中术后复发转移病人12例。男26例,女12例,年龄35～78岁,中位年龄61岁。肝转移20例,腹腔淋巴结转移6例,盆腔淋巴结转移4例,腹腔种植转移3例,锁骨上淋巴结转移3例,其他器官转移2例。初次化疗23例,结束化疗3个月以上者为12例,结束化疗3个月以内为3例,均无化疗禁忌指征,全部患者KPS评分>60分。查血常规,肝、肾功能,心电图正常。 　　治疗方法:奥沙利铂130mg/m2+5% GS 500ml静滴4小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m2+NS 250ml静滴2小时;第1～5天,在5-氟尿嘧啶之前,5-氟尿嘧啶400mg/m2+5% GS 500ml静滴4～6小时。化疗过程中赐予5-羟色胺受体阻滞剂及口服甲地孕酮等用以防止与化疗相关的恶心、呕吐、食欲减退等。化疗期间每周复查血常规1～2次,每周期复查心电图1次,每周期前后复查肝、肾功能1次,出现Ⅱ～Ⅳ度骨髓抑制,可应用粒细胞集落刺激因子治疗。38例病人共化疗150周期(范围2～6周期,中位化疗4周期)。 　　评定标准:化疗3个周期后评价疗效及不良反应。疗效评定参照实体瘤疗效评价标准:晚期缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),以CR+PR(ORR)为有效。以CT、X线作为推断客观疗效的手段,通过胃镜及结肠镜推断非可测病灶。毒副反应评定根据WHO统一标准评价毒性。达到CR及PR的病人1个月后进行影像学检查以确认疗效。 　　结 果 　　临床疗效:本组最终可评价病例数38例。初次化疗23例,%,复治病人15例,%。初治病人较复治病人疗效略高,但统计学上无明显差异,P>。化疗后病人KPS评分提高10～20分28例,无改变8例,下降10分2例,%。疗效见表1。