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妊娠合并阑尾炎病人的护理:急性阑尾炎护理措施
　　 A 1672－3783(2011)11－0139－01 　　 　　急性阑尾炎在妊娠各期均可发生，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时，母妊娠合并阑尾炎病人的护理:急性阑尾炎护理措施
　　 A 1672－3783(2011)11－0139－01 　　 　　急性阑尾炎在妊娠各期均可发生，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时，母婴的死亡率增加，穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%。由于患者处于妊娠的特别时期，所以给护理工作带来了更多的要求。我科于2000～2010年收治20例此类患者，实施相应心理护理，对缓解患者心理压力，维系正常妊娠，取得较好效果，现将护理体会介绍如下。 　　妊娠；阑尾炎；护理1 临床资料 　　 一般资料: 本组患者20例，年龄22～32岁，，住院时间10～42 d；早期妊娠3例，中期妊娠10例，晚期妊娠7例；流产史：1次5例，2次1例；生育史：2 例。 　　 治疗方法 : 经手术和病理证明，20例患者均为急性阑尾炎：单纯性阑尾炎1例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。20例患者中保守治疗8例，赐予抗炎、安胎、对症治疗。手术治疗12例，均行阑尾切除术，术后赐予抗炎、补液支持、安胎、对症治疗。治疗后跟踪随访，接着妊娠率达100％ ，无一例出现流产、早产等现象；其中自然分娩8例，剖宫产12例，母婴均健康。 　　2 患者的心理反应 　　 惊慌、恐惊担心: 妊娠期由于患者体内解剖和生理的变更，使阑尾炎的临床症状体征不明显。局部压痛点上移或后移，或压痛不明显；腹肌惊慌和反跳痛均不明显；阑尾炎的消化道症状易与妊娠反应相混淆，因此患者的主观感觉并不能真实反映阑尾炎病情的发展改变。患者一方面担忧病情是否加重，一方面又担忧是否会出现先兆早产或流产。 　　 急迫、不信任: 患者对治疗方案不理解，不支持，甚至觉得会贻误病情，耽搁治疗，影响母体及胎儿的健康，往往表现为心情不稳定、不能很好地协作治疗，对主治医生不信任。 　　3 护理 　　 心理护理: 由于是女性患者，她们在意志过程方面对苦痛的忍耐性差，情感过程方面也有强的感受性与激情，再加上妊娠的特别阶段，心理护理对妊娠期急性阑尾炎患者身体的复原及健康有着重要意义。护士应主动与患者交谈，耐性倾听患者讲解并描述的内心感受，关切帮助其消退过度的担忧，使之以良好的心境迎接手术。 　　 严密视察患者腹痛状况: 尤其是妊娠中晚期患者，其盲肠被子宫推压上移，大网膜难以包袱阑尾，压痛和肌惊慌多不明显，要区分腹痛与子宫收缩引起的腹痛。 　　 胎儿监测护理: 依据孕周，指导患者进行胎动的自我监测，并具体记录，发觉异样刚好通知医生。 　　 饮食护理: 加强养分是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后，机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。肠蠕动复原后必需按部就班地按清流质、流质、半流质、普食的方式赐予各种养分素齐全的高养分饮食，同时要考虑妊娠的因素，养分素的供应要比一般手术患者更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调，确保养分素的摄入，以利于机体的修复和胎儿的生长。 　　4 总结 　　 急性阑尾炎是妊娠期常见的急腹症