大脑的总结构大脑皮质为中枢神经系统的最高级中枢, 各皮质的功能复杂, 不仅与躯体的各种感觉和运动有关, 也与语言、文字等密切相关。根据大脑皮质的细胞成分、排列、构筑等特点, 将皮质分为若干区。现在按 Brodman n 提出的机能区定位简述如下: 〃皮质运动区: 位于中央前回(4区), 是支配对侧躯体随意运动的中枢。它主要接受来自对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动, 以感受身体的位置、姿势和运动感觉, 并发出纤维, 即锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。返回皮质运动前区: 位于中央前回之前(6区), 为锥体外系皮质区。它发出纤维至丘脑、基底神经节、红核、黑质等。与联合运动和姿势动作协调有关,也具有植物神经皮质中枢的部分功能。〃皮质眼球运动区:位于额叶的 8 枢和枕叶 19 区,为眼球运动同向凝视中枢,管理两眼球同时向对侧注视。皮质一般感觉区:位于中央后回(1、2、3区), 接受身体对侧的痛、温、触和本体感觉冲动, 并形成相应的感觉。顶上小叶( 5、7 )为精细触觉和实体觉的皮质区。〃额叶联合区: 为额叶前部的 9、 10、 11区, 与智力和精神活动有密切关系。〃视觉皮质区: 在枕叶的距状裂上、下唇与楔叶、舌回的相邻区(17 区) 。每一侧的上述区域皮质都接受来自两眼对侧视野的视觉冲动,并形成视觉。〃听觉皮区: 位于颞横回中部( 41、 42区), 又称 Heschl 氏回。每侧皮质均按来自双耳的听觉冲动产生听觉。〃嗅觉皮质区: 位于嗅区、钩回和海马回的前部( 25、 28、 34)和35 区的大部分) 。每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。〃内脏皮质区: 该区定位不太集中, 主要分布在扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回等区域。〃语言运用中枢: 人类的语言及使用工具等特殊活动在一侧皮层上也有较集中的代表区(优势半球) ,也称为语言运用中枢。它们分别是: ①运动语言中枢:位于额下回后部( 44、 45 区,又称 Broca 区)。②听觉语言中枢:位于颞上回 42、 22 区皮质,该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。③视觉语言中枢:位于顶下小叶的角回, 即 39 区。该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。④运用中枢:位于顶下小叶的缘上回,即 40区。此区主管精细的协调功能。⑤书写中枢: 位于额中回后部 8、6 区,即中央前回手区的前方。返回大脑半球深部结构〃基底神经节: 基底神经节是大脑皮质下的一组神经细胞核团, 它包括纹状体、杏仁核和屏状核(带状核)。纹状体又包括尾状核、豆状核两部分。纹状体是丘脑锥体外系重经结构之一, 是运动整合中枢的一部分。它主要接受大脑皮质、丘脑、丘脑底核和黑质的传入冲动, 并与红核、网状结构等形成广泛的联系, 以维持肌张力和肌肉活动的协调。〃内囊: 内囊位于豆状核、尾状核和丘脑之间, 是大脑皮层与下级中枢之间联系的重要神经束的必经之路, 形似宽厚的白质纤维带。内囊可分三部,额部称前肢,枕部称后肢,两部的汇合区为膝部。左脑布罗卡分脑区实验: 在认知自己的大脑左右半球之间的功能性差异这个看似简单的问题上,花了整整 200 年的时间。而在 19 世纪前,对左右脑之间的差异几乎一无所知。人类对这一自身的认识经历了漫长而痛苦的过程。 1816 年, 法国医生布罗卡偶然碰到一位失语症病人, 原来他能讲
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