伤残鉴定申请书
伤残鉴定申请书
伤残鉴定申请书
伤残判定申请书
伤残判定申请书
交警支 ( 大、中 ) 队( 依据取证的机关书写 ) ：
我叫 xxx, 男、 xx 伤残鉴定申请书
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伤残判定申请书
伤残判定申请书
交警支 ( 大、中 ) 队( 依据取证的机关书写 ) ：
我叫 xxx, 男、 xx 岁, 住： xxxxxxxxx 。
今年 x 月 x 日 x 时 x 分许 , 我在 xx 街 xx 处被一辆 xx 车碰撞受伤 ( 表达事故会发生的经过 , 可摘抄事故认定书 ), 经 xx 市北人民医院诊疗为： 1、xxxx ；2、xxxx( 按医院诊疗书书写 ), 经过 xx 天治疗 , 此刻
处仍旧 xx( 所留下的残疾 ), 该残疾将在 xx 年内没法恢复 , 特向 xx 交警支 ( 大、中 ) 队提起伤残判定申请。
申请内容： 1、xxx 伤残等级 ( 若有两处以上伤 , 应试滤相加计
算) 。
2、护理依靠程度 ( 如伤残等级高 , 调停或诉讼时 , 要求护理费的依照)。
申请人： xxx( 自己亲笔署名 )
年 x 月 x 日
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